Ребенку 6 мес, на ГВ. Замечаю в последнее время (может больше месяца) что хрустят суставы плечевые, колени, могут тазобедренные, иногда голеностопные (например когда беру на руки, поворачиваю на другую сторону ребенка, когда меняю подгузник или одеваю одежду беру ноги и руки его). В месяц на осмотре и Узи нормы, на осмотре ортопеда в 3 мес норма.
Подскажите пожалуйста может ли это быть вариантом нормы? Что мне нужно сделать ? Очно к ортопеду? Перед этим обследование надо пройти? Узи, рентген?
Почему у ребенка хрустят суставы?
Это объясняется анатомическими особенностями, а именно формированием опорно-двигательного аппарата, поэтому соединительная ткань костей очень эластичная и неплотная. Мышцы развиты слабее. Эти особенности опорно-двигательной системы могут стать причиной хруста. Они не опасны, и со временем, в процессе роста ребенка, щелчки должны пройти. И это является вариантом нормы.
Более серьёзной причиной хруста - является дисплазия Тазобедренных суставов, неполноценность сустава, обусловленная его неправильным развитием, которая может привести (или привела) к подвывиху или вывиху головки бедренной кости. Если при посещении ортопеда не нашли или не заподозрили дисплазию ТБС- то повода для переживаний быть не должно!
Рекомендации врача травматолога-ортопеда
Щелчок в тазобедренном суставе - это слышимый щелчок или хлопающий звук, возникающий при осмотре или движении бедер ребенка.
Есть сухожилия или связки, связанные с тазобедренным суставом младенца, которые могут издавать щелкающий звук по разным причинам. Щелчок может быть признаком аномалий в развитии тазобедренного сустава, но для постановки диагноза требуется дальнейшее обследование и возможные анализы. Более важно то, что нестабильность или смещение бедра является серьезным признаком дисплазии тазобедренного сустава.
"Ребенка, у которого есть щелчок в бедре или нестабильность бедра, следует наблюдать на предмет дисплазии тазобедренного сустава или других отклонений в развитии. Это то, что обычно выявляется на ранних стадиях врачами во время визитов к врачу".
Если суставы щелкают в результате обычных повседневных движений, в этом нет ничего страшного. В 6 мес суставы только развиваются и созревают, щелчки нормальное явление. Хруст в суставах без боли признаком патологии не является.
Хруст суставов в таком возрасте скорее всего является вариантом нормы. Но ортопеду очно лучше все равно показаться, тем более что в 6 мес консультация ортопеда показана любому ребёнку.
Возможные причины:
- синдром системной дисплазии соединительной ткани
- синдром гипермобильности суставов
- дисплазия сустава
В этом возрасте особенную настороженность следует проявлять в отношении возможной дисплазии ТБС и обязательно ее пролечить, пока ребенок не пошел.
Поэтому рекомендую повторить УЗИ ТБС и потом плановый осмотр ортопеда в 6 мес. Если варианты с дисплазией на УЗИ по возрасту исключены, то щелчки абсолютно возможны и опасений не вызывают.
Желательно принимать витамин D в профилактической дозировке по возрасту.
Следует избегать скручивания суставов в крайних положениях, чтобы заставить их щелкать, не провоцируйте щелчки намеренно.
Дисплазия у ребенка: как лечить? - https://travmakab.ru/news/263
Травма шеи у новорожденного - https://travmakab.ru/news/294
Кривошея - https://travmakab.ru/news/371
Витамин D для ребенка: какой лучше выбрать? - https://travmakab.ru/news/390
Выпирают позвонки у ребенка - что это? https://travmakab.ru/news/455
Хруст в суставах у взрослых - что это, как чечить? https://travmakab.ru/news/273
При росте ребенок проходит множество этапов, особенно при начале адаптации к вертикальной нагрузке, поэтому мышцы еще не уверенно работают в этот период и связки еще слабые. Щелчки в суставах в этом возрасте могут носить функциональный характер, если такие щелчки не приводят к вынужденному положению конечностей ( вывихам). Они действительно бывают громкими, что пугает родителей, но вреда ребенку не приносят.
Если ребенок не испытывает боли и не ограничивает себя в передвижении, то можно на них особого внимания не обращать.
Чтобы укрепить мышцы и связки ребенка в этот период рекомендуется проводить курсы массажа. Обычно они назначаются в 3 мес ( удержание головы) в 6 мес ( начало посадки) в 9 мес ( начало передвижения) в 1 год ( начало ходьбы)
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.