Упала на спину, перелом 6-9 ребер слева. Назначили дилакса (целекоксиб) 200 мг 2 р/д, налгезин форте 550мг 2 р/д, кальцимин адванс, вигантол. Далее с 7 ноября проходила лечение физио: амплипульс, магниты 10 дней, плюс доназначили нейродикловит 2 р/д на месяц.
Боли ушли, все было хорошо. Сделали контрольный снимок, врач сказал все срастается.
Разболелся бок, сильные стреляющие боли при движении, кашле, чихании. Подскажите с чем может быть это связано и как лечится дальше.
Рекомендации врача травматолога-ортопеда
По описанию характера боли, вероятнее всего это посттравматическая межреберная невралгия. Боли как правило неврологического характера. Отмечаются при глубоком вдохе, кашле.
Если на контрольном снимке все в порядке, то это связано с развитием посттравматической межреберной невралгии.
Между ребрами проходят нервы, которые во время травмы могли подпаяться к области перелома. Может вздохнули глубоко, ребра разошлись и потянули нерв - отсюда боль.
Вначале это связано с гематомой, которая вышла из сломанных ребер и поврежденных межреберных сосудов и пропитавшей межреберные мышцы, позднее это связано со спайками возникающими при спадении отека и формировании мозоли в области перелома ребер.
Помимо межрёберной невралгии ещё надо исключить посттравматический плеврит.
Поэтому важно - В случае стойкого болевого синдрома или нарастающей интенсивности боль, лучше сделать КТ грудной клетки.
По обезболиванию уколы Кетопрофен 2.0 в/м 2р/д 5 дн.
При выраженной боли показана межреберная новокаиновая блокада, иначе при нарушении вентиляции легких приведет к посттравматической пневмонии.
Ушиб ребер: почему так долго болит? - https://travmakab.ru/news/518
Блокада межреберного нерва: https://travmakab.ru/news/199
Сильные боли после перелома ребер - что делать? https://travmakab.ru/news/472
Вывих ребра: как лечить? https://travmakab.ru/news/639
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.