- На 36 неделе беременности начались боли в области лонного сочленения. В первый день 37 недели сделала УЗИ. 7,3мм расхождение. И это получается за неделю. Сейчас 37н 3дн.
Принимаю Эл тироксин 25мкг, йодомарин 100 ед., кальцйи д3никомед 2таблетки, аквадетрим в таблетках 2тыс единиц, ферлатум фол и Элевит пронаталь, все с разницей в 3 часа.
До беременности был цистит. Ещё недавно переболела простудой и гайморитом, остался ринит беременных. Узист сказала лежать ногами кверху и без бандажа только спать.
У меня обычный бандаж для беременных. Скажите какие модели тазового бандажа мне подойдут?
Есть эластичный бинт, как им заматывать?
Какие обезболивающие можно?
Нужно ли очное посещение травматолога или хирурга перед родами для назначения КС?
Могут ли назначить кесарево сечение при таком расхождении?
Есть ещё миопия средней степени, в роддоме не буду показывать заключение о том что можно рожать самой, страшно что будет разрыв лона, эти 2 показателя могут служить веским основанием для кесаревого сечения?
Рекомендации врача травматолога-ортопеда:
Симфизит - это воспаление лонного сочленения (лобкового симфиза), межлобкового хрящевого диска. На поздних сроках беременности в результате выработки гормонов, происходит "размягчение" хрящевых структур костей таза, для того чтобы во время родов кости таза могли немного "раздвинуться" при прохождении плода. Бывает такое при чрезмерной активности женщины, крупном плоде, и т.д происходит излишнее растяжение лобкового симфиза, из-за этого возникает воспаление.
Выделяют 3 ст симфизита:
- 1 степень — расхождение составляет 5 — 9 мм;
- 2 степень — 10 — 19 мм;
- 3 степень — расстояние между лонными костями выше 20 мм.
Оперативное лечение лонных расхождений показано при ширине диастаза более 25 мм.
Какие модели тазового бандажа мне подойдут?
- Специально пошитый и адаптированный бандаж и удобнее и лучше. Эластичный бинт нельзя. До родов только дородовый бандаж, ограничение нагрузки. Хорошо помогает поддерживать живот и уменьшает давление на область лонного сочления бандаж -Например - ORLETT MS-100 или такой - ORLETT MS-99.
После родов можно применять специальные бандажи.
Обезболивающие нельзя. В целом, пока беременность и грудное вскармливание, особо нечем лечить. Физиопроцедуры, покой.
Решение о КС принимают акушеры в роддоме.
Травматолога посещать нужно, но они назначением вида родоразрешения не занимаються. На консультацию к ортопеду Вас должны направить из женской консультации, но это не обязательно.
Расхождение не критическое и основанием для КС служить не может, но в сочетании с миопией.
При симфизите 3 ст или при резком увеличении расхождения лонного сочленения-выполняется кесарево сечение.(37-38 нед)
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.