Синдром Титце – это неинфекционное воспаление одного или нескольких верхних реберных хрящей в области их сочленения с грудиной.
Впервые синдром был описан немецким хирургом Александр Титце в 1921 году.
⠀
Причина заболевания неизвестна. Данная проблема нередко возникает после вирусных инфекций дыхательных путей. Также в основе заболевания могут лежать микротравмы грудинно-рёберных суставов.
Синдром может возникать как у детей, так и у взрослых. Соотношение мужчин и женщин одинаково. Более чем у 80% пациентов поражения бывают единичными и односторонними.
⠀
В патологический процесс вовлекаются чаще всего 2-й и 3-й грудинно-рёберные суставы, но иногда и другие. Заболевание характеризуется болью в грудной клетке, усиливающейся при кашле и глубоком дыхании, утренней скованностью. При осмотре отмечается припухлость пораженного участка и иногда гиперемия (покраснение кожи). Во время пальпации этой области может возникать боль; болезненны также большая и малая грудные мышцы, грудина.
⠀
Данные проблемы возникают постепенно и через несколько дней могут самопроизвольно исчезнуть, но иногда для их исчезновения могут потребоваться годы. После лечения заболевание может вернуться, при этом боль возникает в том же или другом месте. Пациенты с синдромом Титце могут испытывать разнообразные функциональные ограничения.
Ежедневные действия, такие как глажка, расчесывание волос или подъем предметов, иногда бывают затруднительны.
⠀
Данный диагноз ставится после исключения других причин болей в области грудной клетки. Для подтверждения проводят компьютерную томографию.
⠀
В настоящее время отсутствуют достоверные клинические исследования по лечению данного заболевания.
Терапия синдрома Титце в основном симптоматическая и включает относительный покой в течение 4-6 недель, приём противовоспалительных препаратов, инъекции анестетика+кортикостероида в поражённую область. Также используются упражнения на растяжку мышц и увеличение амплитуды движений в суставах.
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.