Подросток, занимается футболом. Беспокоит боль в коленном суставе на тренировках, в состоянии покоя все нормально. Делали мрт коленного сустава (прикрепляю). По результату ортопед сказал мазать артрозелен гелем 7-10 дней. 3 недели не посещал тренировки, мазали долобене, деклофенак гель+демиксид гель, апизатроном и т п. Вышел на тренировку и опять почувствовал болевые ощущения минут 10 болело, потом отпустило..Ещё у подростка имеется плоскостопие 2 степени.
Уже 3 недели в обуви специальные стельки с супинатором. Но на тренировке в бутсах обычные стельки.
- Может боль в колене связана с плоскостопием?
- Почему не удаётся вылечить колено?
- Как избавиться от болевого ощущения?
Рекомендации врача травматолога-ортопеда
Мазями при этом синовите существено помочь не выйдет. Апизартрон и другие согревающие мази вообще противопоказаны при этом (греть сустав нельзя).
Плоскостопие не причина боли в коленном суставе, связанные с плоскостопием боли начались бы с голеностопных суставов.
По дообследованию с целью исключения ревматоидных причин синовита нужно сдать анализы:
1. Общий анализ крови + СОЭ
2. Ревмопробы (РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота).
Из инструментального дообследования нужно делать МРТ сустава, если ранее не делали или давность от предыдущего МРТ более 6 мес.
Нужно повторить курс лечения. Добавить физиотерапию.
В лечении с учетом что ребенок, многое из лекарств противопоказано.
При этом можно:
- исключить все нагрузки на 4 нед.
- мягкий фиксатор сустава. (Сустав фиксировать мягким наколенником, на ночь снимать, подобрать удобный и хорошо прошитый, чтобы не сдавливал (будет хуже) и чтобы не скатывался валиком).
- фонофорез с гидрокортизоном № 12 (Показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10)
- противовоспалительные, курсом Ибуклин по 1 таб 2 р/д 7 дн.
- местно можно например, Диклоран плюс. Детям в возрасте от 6 до 12 лет препарат следует применять не чаще 2 раз/сут, разовая доза препарата до 2 г. Продолжительность лечения без консультации врача не должна превышать 10 дней. Вопрос о возможности более длительного применения препарата решается индивидуально.
- Прием витамина Д3 в профилактической дозировке 1000 МЕ/сут.
- По мере стихания воспаления, через 2-3 нед после начала лечения, пройти Курс массажа нижних конечностей (сам сустав массировать нельзя).
- Занятия по плавания и ЛФК в бассейне (запишите хоть на пару недель в бассейн)
Остео- и хондротропные («суставные») БАДы.
Дополнительно по курсу лечения
- Зинаксин с глюкозамином - принимать по 1 капсуле 1 или 2 раза в день во время приема пищи, запивая водой - 3 мес.
- Витамино - минеральный комплекс Мультитабс Тинейджер - двухмесячный курс.
- Фонофорез Терафлекс хондрокрем на сустав по контактной методике по 5 мин + 5 мин 0.4 Вт, курс 12 процедур, перерыв 6 нед.
Разрыв мениска у ребенка - как лечить? https://travmakab.ru/news/360
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.