Сколиоз, к какому врачу обратиться, как профилактика сколиза?

Сколиоз – это устойчивое искривление позвоночного столба в боковой – фронтальной – плоскости. В патологический процесс вовлекаются все позвоночные отделы, что влечет за собой вторичные деформации в передне-заднем направлении и разворот самих позвонков.

Прогресс заболевания приводит к изменению положения грудной клетки и тазовых костей, что негативно отражается на работе близлежащих внутренних органов.

У большинства пациентов искривление позвоночника носит приобретенный характер, но в редких случаях оно бывает врожденным. Чаще всего основную причину отклонений определить не удается, но фактором повышенного риска является нарушение осанки и двигательного стереотипа.

Виды

Существует 3 основных вида сколиоза:

• функциональный;
• структурный;
• идиопатический.

Функциональный

При функциональной кривизне отсутствует скручивание и другие изменения в структуре позвонков. Позвоночник полностью выпрямляется при наклонах туловища и в положении лежа. Такое состояние является обратимым и поддается коррекции с помощью выполнения лечебной гимнастики, направленной на укрепление мышц спины.

Структурный

Структурный тип характеризуется наличием типичных изменений и представляет собой чаще врожденную патологию. Сколиотическую дугу образуют позвонки с клиновидной деформацией либо скрученными телами.
Структурные изменения могут быть также следствием травм, неврологических и эндокринных заболеваний. Их появлению способствуют различные нарушения обмена веществ, мышечная дистрофия, миопатия, полиомиелит, нейрофиброматоз и пр.

Идиопатический

Это наиболее распространенная форма, диагностируемая в основном у 10-12-летних детей, преимущественно девочек. Есть много разных теорий относительно ее возникновения, но все они сходятся в одном – кривизна обусловлена нарушением развития позвоночных тканей в период активного роста.

Важно! Диагноз «идиопатический сколиоз» ставится только после исключения других причин.

Сколиоз классифицируется по месту локализации на следующие виды:

• шейно-грудной с вершиной кривизны в районе 3–4 грудного позвонка;
• грудной (вершина – 8–9 позвонок);
• пояснично-грудной (11–12 позвонки – пик дуги);
• поясничный.

Болезни спины с похожими симптомами

Боль в спине может быть не только при сколиозе. Данный симптом объединяет несколько патологий опорно-двигательной системы и носит название дорсопатии. Характер и интенсивность боли варьируется от постоянного и ноющего до внезапного и острого.
Болевой синдром может беспокоить постоянно или настигать в самый неожиданный момент. Иногда болевой приступ буквально не дает разогнуться, отдаваясь в теле невыносимой болью. Причиной могут быть как травмы позвоночного столба, включая застарелые, так и ряд воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний:

• остеохондроз и его осложнения – межпозвоночные грыжи;
• остеопороз со снижением плотности костей;
• радикулит и корешковые синдромы;
• спондилез;
• спондилоартроз;
• кифоз, гиперлордоз;
• туберкулез позвоночника;
• стеноз позвоночного канала.

Сколиоз часто выявляется одновременно с другими болезнями спины.

Кто лечит сколиоз позвоночника у взрослых

При болях в спине рекомендуется вначале обратиться к терапевту, который определит возможную причину и направит к узкому специалисту.
Не все знают, что у позвоночника есть «свой» врач – вертебролог. Именно он занимается проблемами так называемых «вертебральных» структур, а также вызванных ими нарушений функции органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза.
Если уже поставлен диагноз «сколиоз», доктор-вертебролог проведет обследование и назначит оптимальное лечение, которое может быть консервативным или хирургическим. Операции нужны только в тяжелых случаях, при угле кривизны больше 40–45˚.

Сколиоз: к какому врачу обратиться

Наиболее часто люди с болями в спине попадают к невропатологам. В их компетенцию входят нарушения работы центральной и периферической нервной системы, практически всегда сопутствующие позвоночным болезням.
Неврология – это наука, весьма близкая к вертебрологии. Из-за смещения позвоночных структур происходит защемление нервных корешков и сосудов, что проявляется:

• головными болями и головокружениями, вплоть до обмороков;
• шумом, звоном в ушах, мельканием мушек перед глазами;
• расстройством координации и слабостью мышц.

Мануальный терапевт лечит спину исключительно «руками», без всяких лекарств. Он может вправить смещенные позвонки, избавить от болевых ощущений при межпозвонковых грыжах и радикулите. Возможности мануальной терапии при сколиозе несколько ограничены: она эффективна только на ранних этапах, когда нет структурных изменений.
Рефлексотерапевт поможет справиться с болью и дискомфортом за счет воздействия на биологически активные точки тела. Благодаря их стимулированию повышается синтез гормонов-эндорфинов, нормализуется обмен веществ и работа нервной системы, укрепляется иммунитет.
Ортопед назначает комплексное лечение с использованием медикаментов, физиотерапии, массажа и лечебной гимнастики. При необходимости он может рекомендовать ношение корсетов (в основном у детей и подростков) и применение других ортопедических приспособлений.

Диагностика

При подозрении на сколиоз обследование может включать:

• мануальную диагностику;
• МРТ – магнитно-резонансную томографию;
• компьютерную томографию (КТ) позвоночника.

Эти исследования помогают выявить причину и особенности сколиотического искривления. В случае подозрений на грыжу или протрузию врач может направить на МРТ или УЗИ.

Как профилактика сколиоза у детей?

• Главные условия успешного лечения – своевременность, регулярность и комплексный подход.
• Основным «антисколиозным» методом является мануальная терапия, которая в сочетании с лечебной гимнастикой дает отличные результаты.
• Соблюдение общего ортопедического режима (соответствие мебели росту, рациональная обувь, сон на полужесткой постели).
• ЛФК для укрепления мышечно-связочного аппарата спины, стоп. Утренняя гимнастика дома. Формирование навыков правильной осанки, обучение самокоррекции положения туловища.
• Физиолечение: парафин-озокеритовые аппликации, на грудопоясничный отдел позвоночника - магнит, электрофорез с кальцием, и эуфиллином.
• Плавание в бассейне.
• Витамины ДЗ, Са курсами в возрастных профилактических дозировках (согласовать с педиатром).
• Санаторно-курортное лечение в условиях солевых озёр, морских курортов.

---