Сорвала спину, вечером спускала коляску вниз, и на следующий день вечером начала болеть поясница. Такая боль уже в третий раз, до этого было похоже, 2 дня болит, иногда сложно разогнуться, потом проходит. В этот раз пока полегче, хожу прямо, но больно.
Обычные обезболивающие не помогают, подскажите, какие могут помочь, сегодня ночью самолет, лететь 4 часа и на ногах придётся быть много.
Что спровоцировало обострение, в чем причина?
Подняли тяжесть, неудачно повернулись, продуло и у вас появились острые боли в спине или шее.
Что спровоцировало обострение, в чем причина? Их может быть несколько:
- в мышцах спины (особенно в местах их прикрепления к кости) боли латентные триггерные точки, которые активизировались и привели к боли ( миофасциальный синдром);
- межпозвонковый диск (находится между двумя смежными позвонками) после физической нагрузки треснул, образовалось выпячивание, которое надавило на синувертебральный нерв, что способствовало возникновению боли;
- поднятие тяжести спровоцировало обострение артроза дугоотростчатых (фасеточных) суставов позвоночника (фасеточный синдром);
- в результате избыточной физической нагрузки разорвалось фиброзное кольцо и образовалась грыжа, которая ущемила корешковый нерв. Боли будут не только в спине, но и походу инервации нерва (корешковый синдром).
Это основные факторы, которые провоцируют обострение болей в спине. Задача врача определить доминирующий. В зависимости от диагноза, подходы к лечению.
Рекомендации врача травматолога-ортопеда
Капельница
- для временного купирования болевого синдрома я бы рекомендовал одну капельницу (вот состав):
- NaCL 0.9% - 200мл
- новокаин 0.25% - 25 мл
- дексаметазон - 4 мл
- ревалгин - 5 мл
Для обезболивания на данный момент можно:
- Кеторол 2мл, Димедрол 1мл, Дексаметазон 2мл (это всё в одном шприце, 1 раз в день на 5 дней).
- Мидокалм (Калмирекс) 2мл 1р/д на 5 - 10 дней.
- Нейробион 1 ампула 1 раз в день, через день - 6 дней.
Для полноты понимая реальной картины размеров грыж и их влияния я бы советовал Вам пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Далее продолжить
- - анальгетик - Тексаред в уколах (лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекций 20 мг: фл. 1 или 3 шт. в компл. с растворителем) по 2мл (20 мг) внутримышечно 1 раз в день - 5(7) дн.
- - Гастропротекция - Капс. Омез (или Нольпаза) по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- - миорелаксант Калмирекс - уколы внутримышечно ежедневно по 1 мл (100 мг толперизона) 2 раза в день - 10 дн.
- - поливитаминный препарат - Комбилипен в уколах - внутримышечно 2.0 мл 1 раз в день 10 дн.
- На ночь свечи диклофенака
- Днем на область боли - клеить пластырь Салонпас на 8 час.
При ходьбе полужесткий поясничный корсет, в постели снимать.
Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином №10, магнитотерапия №10.
По мере стихания боли Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Проколоть хондропротекторы - например Инъектран, Хондролон или Мукосат по 2.0 мл внутримышечно - через день. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Дополнительно:
Ужасная боль в спине: что делать - https://travmakab.ru/news/107
Боль в пояснице: делать КТ или МРТ? - https://travmakab.ru/news/122
Боль в спине, перелом и онкология: как обезболить? - https://travmakab.ru/news/90
Какая мазь лучше помогает: локальная анальгезия - https://travmakab.ru/news/159
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.