Спортсмен не профессионал, стало болеть ныть плечо при движениях, думаю получила травму при занятиях спортом. Пару месяцев. Сделала рентген, получила заключение. Так же сделано МРТ сегодня прилагаю заключение.
Подскажите какие дальнейшие действия?
Чем лечить?
Подходят ли упражнения Бубновского?
МРТ
На серии МР томограмм взвешенных поТ1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением:
В полости сустава, в субдельтовидной и в субкоракоидальной сумках - незначительное количество выпота.
Минимальное количество жидкости по ходу сухожилия длинной головки ДГМП.
Структура костной ткани не изменена. Субхондральных изменений головки плечевой кости не выявлено. Суставная щель равномерная, признаков подвывиха головки плечевой кости не выявлено. Краевых остеофитов не определяется.
Целостность сухожилий ротаторной манжеты (надостной, подпопаточной, подостной, малой круглой мышц) сохранена.
Величина субакромиального пространства 0,7 см /норма 0,62-0,91 см/.
Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.
Суставная фиброэно-хрящевая губа гленоида не изменена, целостность ее не нарушена.
Умеренные явления артроза акромиально-ключичного сочленения в виде краевых остеофитов, микроузурации и склероза сочлененных поверхностей, с минимальным отеком костного мозга смежных отделов сочленения. Минимальный отек параартикулярных мягких тканей на уровне сочленения.
В остальных отделах окружающие мягкие ткани без видимой патологии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина артроза АКС 1 ст., с признаками обострения. Минимальный синовит, бурсит, Теносиновит длинной головки ДГМП.
Рекомендации врача травматолога-ортопеда:
По МРТ страшного ничего нет, все лечиться, главное не запускать.
Лечение консервативное, курсовое. Воспаление сухожилия конечно стойкое, но и это преодалимо.
При теносиновите, необходимо обеспечить покой руке, на период лечения при боли носить косыночную повязку, принимать Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
пройти курс физиолечения, хорошо помогает УТЗ с гидрокортизоном и магито-лазеротерапия.
Если это лечение будет малоэффективно, то тогда можно применить блокады или Гиалуром-тендон или блокада с дипроспаном. 10 дней магнитотерапии; 10 дней электрофореза с амелотексом;
Комбилипен 2,0 в/м 1 раз в день 7 дней
Курс лечения боли в суставах у спортсменов
УВТ - 10 сеансов, HILT лазерь - 8 сеансов
Золедроновая кислота - 2 раза с интервалом 4 недели
Пролиа - 1 укол
Афлутоп, мукосат - на 30 дней
Далее уколы - Цель Т
Далее уколы - дискус Композитиум
Из таблеток Траумель - 200 шт
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.