Схема строится по двум линиям: одной горизонтальной (по верхне-наружным краям вертлужных впадин) и одной вертикальной (линией Перкина).
Степень дисплазии определяется по положению центра окостенения головки бедра (см. карусель).
- Grade I – центр головки находится ниже горизонтальной линии и кнутри от вертикальной (ацетабулярная дисплазия)
- Grade II – центр головки находится снаружи от вертикальной линии, но ниже горизонтальной (подвывих бедра)
- Grade III – центр головки находится снаружи вертикальной и на уровне горизонтальной линии (низкий/ацетабулярный вывих)
- Grade IV – центр головки находится снаружи от вертикальной и выше горизонтальной линии (высокий/надацетабулярный вывих)
Многие ошибочно принимают Grade I за норму, однако это не совсем так. Данная схема классифицирует именно дисплазию.
Поэтому Grade I – это дисплазия без смещения бедра (дислокации), характеризующаяся только увеличением ацетабулярного угла/индекса.
Если же мы видим отсутствие смещения бедра и нормальный ацетабулярный угол, то Grade I мы поставить уже не можем.
А поскольку в классификации не предусмотрено Grade 0, то в заключении пишем «здоров».
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.