После бега начали беспокоить колени. Неприятные ощущения возникают при ходьбе, в спокойном состоянии не беспокоят.
Сделала МРТ левого колена, т.к. оно более выражено беспокоит, в заключении: картина умеренного синовита, признаки линейного перелома мышелка большеберцовой кости с зоной контузионного отека, повреждения 2 по St. заднего рога медиального мениска, частичное повреждение медиального ретинакулюма и брюшка подколенной мышцы, хонромаляция наколенника 1 ст.
Для подтверждения перелома сделала КТ обоих суставов, в заключении: признаки перегрузочных переломов медиальных мыщелков большеберц кости (более выражено слева), начальные признаки двустороннего гонартроза, очаг эностоза в латеральном мыщелке левой большеберц кости.
Сходила на прием к травматологу в поликлинику и в клинику, где делала МРТ. Прописано совершенно разное лечение, поэтому хотелось бы услышать стороннее мнение.
Также один из врачей прописал курс из 3 уколов PRP терапии, насколько она необходима при данных повреждениях, будет ли от нее толк?
И необходимо ли носить бандаж?
Рекомендации врача при стресс-переломе
От бега конечно, переломов быть недолжно, вы же не в полной амуниции +30кг на дистанцию 30 км бегали.
Стресс-переломы лечаться также каки, «обычные» переломы.
Хоть и остеопороз не описывают, возможно он есть в доклинической стадии.
Желательно пропить препараты коллагена и кальция + вит Д3.
Можно: Т. Кальцемин Адванс по 1 таб. 2 р/д - 30 дн.
Раз выпота в суставе не описано (что хорошо), блокады делать ненужно.
- Ограничение нагрузок на суставы, не доводя до болевого порога;
- - Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава).
- - Уколы - Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20; (если уколы не хотите тогда в капсулах Флексиново (комплексный хондропротектор) - По 1 табл. в день, утром или вечером, запивая небольшим количеством воды, независимо от приема пищи, курс — 3 мес.)
- - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- - Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью;
- - Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;
- - Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой к-ты (Остенил, Ферматрон, Флексотрон Соло 2,2% 2,0мл №2 (каждые 6-12мес)). Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.