- Помогите с лечением. После вечера танцев заболело колено, больно ходить, временами при ходьбе хрустит сустав, отдает в ступню иногда, простреливает немного, сделала узи, по узи двусторонний бурсит, но вторая нога не беспокоит.
В левом колене размер супрапателлярной сумки 27*11мм, есть наличие жидкости.
Рекомендации врача травматолога-ортопеда:
Здравствуйте, по УЗИ размеры супрапателлярной сумки увеличены, но умеренно, можно начать консервативное лечение.
В динамике понаблюдать по эффекту, если размеры уменьшатся, то пункцию ненужно будет делать.
В случае увеличения бурсы в размерах, нужна будет ее пункция.
На данный момент по лечению рекомендовано:
- Ограничение нагрузок на коленный сустав,
- Носить наколенник мягкого типа. На ночь снимать.
- Принимать противовоспалительные или Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
или Аркоксиа по 90 мг 1 раз в сут 10 дн.
- Втирать местно аэртал крем, 2-3 раза в день, 10 дней;
- Можно пройти курс физиолечения - фонофорез с гидрокортизоновой мазью, один раз в день № 10;
Сустав греть нельзя!
В случае стойкого воспаления
Необходим Очный осмотр, если симптом флюктуации положителен и эта бурса пальпируется, то ее нужно пропунктировать, откачать жидкость и ввести Дипромету на новокаине.
Если не пальпируется, то лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс sol. Novocaini 0,5% - 2.0 ml внутрисуставно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Если не смотря на блокады бурсит будет рецидивировть, придется делать мини операцию с иссечением бурсы.
Кетопрофен гель, компрессы с Димесидом, НПВС внутрь, Фиксатор сустава
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10.
Асептический бурсит: физиолечение https://travmakab.ru/newsmed/view/564
Супрапателлярный импинджмент - https://travmakab.ru/news/927
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.