Захрустели оба сустава. Прямо очень частые щелчки были в обоих суставах, но не болезненные. На следующий день были очень тяжелые руки. МРТ обоих суставов. Сейчас резких болей нет ни при каком положении руки. Но есть постоянная тупая боль в левом плече, усиливающаяся (кратковременно) даже после небольших нагрузок/движений. Даже отдает в шейный отдел позвонка с левой стороны и в левую лопатку. После массирования шеи и области в районе лопатки боль от туда уходит. Щелчки в суставах стали реже, вначале были 4-5 раз на один полный оборот руки, сейчас 1-2. Принимаю хондропротекторы.
Как лечить?
Можно ли без операции?
Надостная мышца
Рекомендации врача
По МРТ тендинит сухожилий надостных мышц.
Как правило боли в плечевых суставах возникают в результате длительной перенагрузки и напряжения сустава. Во время физической нагрузки может происходить соударение и ущемление сухожилий надостных мышц костными образованиями в плечевом суставе. На фоне этого происходит частичное повреждение этих сухожилий, воспаление и отек этих сухожилий. Отек и воспаление приводит к нарушению работы мышц в плечевом суставе и нарушение центрации головки плечевой кости. Как результат сужение подакромиального пространства плечевого сустава (импинджмент синдром). Отечные воспаленные сухожилия надостной мышцы+суженное подакромиальное пространство могут проявлятся болями и щелчками в суставе.
Обычно в этом случае рекомендуют
- Ограничение физическиих нагрузок на сустав до купирования боли.
- Противовоспалительные приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия (к примеру Аэртал по 1таб 2 р/д 7-10 дней)
- Локально втирать мазь НПВС к примеку Кетопрофен 5% гель.
- Мидокалм-Лонг 450 мг 1 раз в день до 10 дней
- Из физиолечения (магнитотерапия 12 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10-12 сеансов)
- Ударно-волновая терапия № 5.
- ЛФК верхних конечностей после купирования болевого синдрома.
- Хондропротекторы (лучше в уколах, к примеру Румалон)
- Препараты коллагена, БАДы.
Можно попробовать:
Внутрисуставно вводится Гиалуроновая к-та, или PRP -терапия, 3-5 уколов.
Читайте также
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.