- Правый сустав
- Вертлужная впадина глубокая
- Положение головки центрирована
- Ядро окостенения определяется до 6,9мм
- При функциональной пробе положение головки не меняется
- Угол α -70
- Угол β –42
- Левый сустав
- Вертлужная впадина глубокая
- Положение головки центрирована
- Ядро окостенения определяется до 4,8мм
- При функциональной пробе положение головки не меняется
- Угол α -57
- Угол β – 42
Подскажите, это уже дисплазия или незрелость, насколько серьезно и чем ещё можно помочь ребёнку?
В три месяца делали электрофорез, сейчас проводим второй курс массажа, занимаемся в бассейне, носим перинку Фрейка ночью и в течение дня несколько часов, витамин д 1600 МЕ
На данный момент ребёнку через несколько дней будет 7 месяцев
Рекомендации врача травматолога-ортопед
При данной картине УЗИ в 6 мес показано дообследование рентгенография.
Это более точный метод диагностики, более объективный. По рентгенографии принимается решении о назначении ортопедического пособия и режиме его использования. Эти состояния легко переходят друг в друга при лечении или прогрессе дисплазии.
По лечению:
- 1. Рентгенография ТБС на дисплазию и консультация ортопеда для коррекции ношения ортопедического пособия или его отмены.
- 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
- 3. ЛФК ежедневно.
- 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
- 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
- 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
- 7. Рентген контроль через 2 мес.
По УЗИ 1b по Графу что это значит? https://travmakab.ru/news/494
Незрелость тазобедренных суставов тип 2a по Графу что это значит? https://travmakab.ru/news/510
Дисплазия ТБС диагностика по УЗИ и Рентгенограммам https://travmakab.ru/news/476
Классификация по Графу https://travmakab.ru/news/467
В таких случаях необходим очный осмотр ребенка ортопедом (с оценкой степени разведения ножек в тбс, длины ног, наличие/отсутствие симптома "Щелчка") для решения вопроса о назначении шины (Фрейка или стремян Павлика).
УЗИ это метод который может ошибатся как в лучшую так и в худшую сторону, всё зависит от аппапата и специалиста который делает обследования. Поэтому просто по УЗИ лечение не назначают, по осмотру проверяют основные симптомы дисплазии, а при возникновении сомнений назначают дообследование ввиде рентгена тбс.
В настоящий момент показано проведение ежедневной зарядки с упором на тбс для улучшения их питания 4-5 раз в день или при каждой смене подгузника (чем чаще тем лучше)
Массаж с акцентом на поясницу, ягодичную область и н/к 10 сеансов.
Физиотерапии ввиде электрофореза с эуфиллином и кальцием на область тбс 10 дней
Парафин-озокеритовые аппликации на тбс 10 дней.
После осмотра ортопедом при возникновении сомнений по диагнозу выполнить рентген тбс в прямой проекции (облучение не значительное, но даст точное представление что с суставами внутри).
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.