MP-картина участков трабекулярного отека смежных, латеральных отделах большеберцовой, таранной костей, медиальной лодыжки более вероятно контузионного генеза), трабекулярного отека в шейке таранной кости с визуализацией мелких линий гипоинтенсивных в режиме Т1, очага трабекулярного отека в дистальном отделе кубовидной кости. Частичное повреждение передней большеберцово-таранной, передней большеберцово-пяточнной и пяточно-малоберцовой связок. Небольшое скопление жидкости вокруг сухожилия задней большеберцовой мышцы. Синовит голеностопного сустава, таранно-пяточного сустава. МР-картина отечно-инфильтративных изменений периартикулярных мягких тканей.
Инфо-справка
Трабекулярный отек – это патологическое состояние, возникающее вследствие травматического или инфекционного поражения костей. Причиной отека является патологический процесс, протекающий в самом очаге или на соседних тканях. Заключается он в накоплении избыточной жидкости в клетках и межклеточном пространстве (на фоне нарушения целостности хряща).
Трабекулярный отек сопровождает травмы в 100 % случаев. Под действием механического фактора увеличивается давление на костную ткань, может произойти перелом, растяжение и разрывы связок. Кровеносные сосуды повреждаются, жидкая часть крови и клетки выходят из сосудов и заполняют место между костными балками.
Трабекулярный отек костного мозга появляется на фоне повышенного транскапиллярного обмена. Часто на это явление влияют цитотоксические отеки, представленные в виде увеличения клеток в объеме. Данный процесс ведет к ухудшению метаболизма и к изменению функционального строения клеточной мембраны.
Рекомендации травматолога-ортопеда
Трабекулярный отёк кости говорит о том, что произошёл или внурисуставной перелом, или контузия костей или сустава.
Необходима разгрузка на срок 1,5-3 месяца. Этот трабекулярный отёк может вылится в разрушение хряща (хондромаляцию), что может привести к замене сустава.
Рекомендуем обычно разгрузку (ходьба или с тростью, или даже с костылями) в идеале ношение полицентричного брейса, или хотя бы жёсткого ортеза (если не будет дискомфорта при его ношении), но часто обходимся и без него.
Сосудистые препараты для улучшения микроциркуляции: Сермион 10 мг по 1 т 3 р в день 1-2 месяца (не удивляйтесь, что в аннотации этот препарат используется для лечения старческой деменции - раз происходит реваскуляризация в мозговой ткани, то и для реваскуляризации костной ткани тоже подойдёт), никотиновая кислота 2,0 мл внутримышечно 10 дней, препараты кальция, хондропротекторы (Хондрогард 2,0 мл, или аналоги, внутримышечно 20 уколов через день).
Главное разгрузка. Организм сам восстановися, нужно время.
- Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Трентал 100 мг 2 раза в день 6 недель,
- Зондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- ЛИТ: Композитрон 5
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.