Подскажите мужчина, возраст 48 лет, постоянно трясутся руки и при волнение губы, пару лет назад обращался к неврологу, ничего конкретного не сказала, подскажите что это может быть и что нужно делать.
Рекомендации врача невролога
Если в спокойном состоянии не трясутся, то это похоже на тревожную симптоматику. Вероятнее всего это эссенциальный тремор
Опросник:
- Какая то из рук трясется сильнее?
- Нет ли скованности в движениях?
- У кого-то из близких родственников был тремор рук?
- С течением времени тремор усилился или всегда был одинаковой интенсивности?
Дообследование:
- Нужно обследоваться, чтобы исключить неврологическую симптоматику,
- ЭЭГ, МРТ головного мозга.
- Сделайте электроэнцефалограмму и МРТ структуру головного мозга
По лечению:
Для уменьшения тремора нужно попринимать:
- Топирамат с увеличением дозировки по 25 мг в 7 дней до уменьшения тремора, терапевтическая дозировка будет зависить от веса (может быть увеличена до 300-350 мг в сутки в 2 приема). Препарат принимается длительно. На фоне приема препарата нужно соблюдать питьевой режим выпивать в сутки до 2-2,5 литров жидкости.
- Перед важными стрессовыми событиями за 30 минут -1 час можно принимать экстракт валерьяны, если необходима экстренная профилактика.
Можно также принимать:
- препарат Магне B6 по одной таблетке три раза в день,
- препарат фенибут по таблетке три раза в день в течение двух месяцев.
- или адаптол или магний в6 курсом по 1 т два раза в день месяц,
- или транквилизаторы атаракс, грандаксин курсом по 1 т два раза в день месяц.
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.