Ушиб — это закрытое механическое повреждение мягких тканей и органов без видимого нарушения их анатомической целостности.
Это самый распространенный вид травм.
К ушибам может привести, например, падение при гололедице или сильный удар, если он нанесен тупым предметом и нет значительного повреждения кожных покровов.
Целостность верхних слоев кожи при ушибе не нарушается.
Основными симптомами ушиба являются: боль в поврежденном месте, кровоизлияния в результате разрыва сосудов, образование гематомы и отека. Очень сильная боль после ушиба может означать, что повреждены кости.
Боль, первый симптом ушиба, появляется сразу в момент травмы и бывает значительной.
Затем боль несколько уменьшается или носит умеренный характер, а спустя 1-3 ч после травмы возобновляется или значительно усиливается.
Изменение характера болей, увеличение их интенсивности обусловлены усилением травматического отека, кровоизлияния или нарастанием гематомы.
При ушибе сустава движения в суставах вначале сохранены, они становятся невозможными по мере нарастания кровоизлияния и отека, особенно при гемартрозе.
Этим ушибы отличаются от переломов и вывихов, при которых активные и пассивные движения становятся невозможными сразу после травмы.
Время появления кровоподтека зависит от глубины и объема кровоизлияния.
При ушибе кожи и подкожной клетчатки он появляется на 2–3-и сутки и иногда вдали от места ушиба.
Появление поздних кровоподтеков, особенно вдали от места ушиба, является серьезным симптомом и требует дополнительного исследования, например рентгенологического — для исключения перелома или трещины кости.
Цвет кровоподтека
Цвет кровоподтека подвергается определенным изменениям вследствие распада гемоглобина.
Свежий кровоподтек имеет красный цвет, затем он приобретает фиолетовый оттенок, синеет, через 5–6 дней он становится зеленым, а затем желтым.
По цвету кровоподтека можно судить о давности травмы.
Тактика при ушибе
1. Наложить тугую давящую повязку, сверху положить холод (в течение трех дней).
2. При наличии боли назначить таблетированные препараты: темпалгин, анальгин в возрастной дозировке.
3. Через три дня физиопроцедуры.
4. Для рассасывания гематом рекомендуется применение геля «Троксерутин» или «Троксевазин».
- 1. Нужно ли использовать Вольтарен гель? - используйте вокруг ссадины 2р в день.
- 2. Нужно прикладывать лед (как долго)? - уже не нужно.
- 3. на что обращать внимание, опасность? - нагноение гематомы (краснота, температура, боль, отёк).
- 4. нужно подкладывать подушку? - нужно делать так, как не болит. Главное - лежать и не ходить.
- 5. можно ли ходить? - в туалет и покушать.
- 6. Нужно ли тепло? - противопоказано категорически.
- 7. Нужна ли давящая повязка (насколько сильно и на какое время)? - не нужна. Повязка, если куда-то соберётесь пойти.
- Кроме Вольтарена хорошо бы гель Бодяги или Троксевазин вокруг ссадины. На ссадину Бетадин. Чередуйте с Вольтареном по 2 раза. Действующее вещество Бодяги - бодяга, если что. )
- Нужно ли НПВС (есть ибупрофен, нурофен в таблетках)? - можно 5 дней курсом пропить.
Ушиб стопы - что делать? https://travmakab.ru/news/347
Ушиб кисти - что делать? https://travmakab.ru/news/546
Ушиб ребер - почему так долго болит? https://travmakab.ru/news/518
Почему долго не рассасывается гематома? https://travmakab.ru/news/525
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.