С 4-х лет был поставлен диагноз плоско-вальгусные стопы.С 4-х лет мы носили на заказ ортопедическую индивидуальную обувь со стельками. Кроме обуви пытались выполнять упражнения дома,но получалось не очень (Последние 2 года,все также в обуви были..но активности не было практически никакой,все время сидели дома. И я заметила ухудшения с ногами. Появились какие-то шишки на внешней стороне стопы,посередине. Что это за шишки появились ходя в ортопедической обуви с правильной стелькой? Как их лечить или они останутся на всю жизнь? (Разные врачи и мнения разделились.. Один врач сказал посмотрев на ноги,что дочке не нужна ортопедическая обувь а только стельки со специальным бортом,и отдать на танцы укреплять мышцы. Другой сказал что нужна ортопедическая обувь вместе со стелькой. Я купила стельки с бортом,поставила их в обычную обувь.
- Но шишки на внешней стороне стопы получаются в ровень с бортиком этим и получается как бы давит на них,это нормально или нужно срочно снимать эти стельки?
- Есть ли шанс, время выправить начиная с 9 лет вальгусные стопы,с шишками?
- На какую секцию отдать, предпочтение отдать танцы или балет?
- И есть ли смысл опять купить ортопедическую обувь со стелькой и ходить в ней по дому?
Рекомендации врача травматолога-ортопеда
По фото уже можно смело ставить вторую степень продольного плоскостопия с вальгусной установкой.
Но ничего критичного в этом нет. То что предыдущее лечение не имело успеха то же вполне понятно и естественно. Сейчас объясню, в чем дело.
Связки и сухожилия не набирают необходимой прочности (опаздывают по времени) и не могут удержать растущий скелет. Кстати, в этом плане для ребенка есть опасность сколиоза.
В норме до 5-ти лет, у кого-то в 10, а у кого-то только в конце роста скелета к 16-18 годам.
Если стельками и правильной обувью удастся поддержать нормальный свод и правильную ось пяточной кости, то так их потом связки и зафиксируют. Если разовьется плоскостопие и вальгус, связки растянутся, то когда они наберут прочность, зафиксируют уже навсегда стопу в положении плосковальгуса.
Поэтому "исправлять" ничего не нужно.
Нужно поддержать свод стопы и правильную ось пяточной кости индивидуальными стельками и ортопедической обувью. Нужно проводить курсы физиолечения для профилактики артрозов и улучшения трофики тканей.
Другого пути нет.
Установить обувью и стельками стопы в правильное положение, пользоваться ими постоянно и ожидать, когда организм соизволит сам поддерживать это правильное положение. Может быть и до окончания роста скелета это придется делать.
Но связки обязательно рано или поздно обязательно приобретут прочность. Важно, чтобы к этому времени стопы не "расползлись" окончательно.
ЛФК, массаж, ФТЛ - все это нужно делать. Но обувь и стельки - это основное.
Что касается "шишки".
Имеет место остеохондропатия головки 5 плюсневой кости или болезнь Иселина.
Она чаще возникает у детей-спортсменов, на фоне плоскостопия, неудобной обуви, имеет наследственную предрасположенность.
Болезнь Иселина может быть вызвана незначительной травмой, и повышенным тонусом мышцы Peroneus brevis, которая крепится сухожилием к головке 5 плюсневой кости.
Пока у Вашего ребенка нет воспаления и болей.
Вы заметили проявление болезни с самом начале.
С учетом всего выше изложенного рекомендовано:
- 1. Индивидуальные орт стельки.
- 2. Ходить в кроссовках с этими стельками. Больше никакой другой обуви не нужно.
- 3. ЛФК обязательно, ежедневно.
- 4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
- 5. СМТ по стимулирующей методике на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
- 6. Парафино-озокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
- 7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
- 8. Витамин Д 1000 МЕ в день - профилактическая доза.
- 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
- 10. Никакого балета и танцев НЕЛЬЗЯ. Запрещено КАТЕГОРИЧЕСКИ. Они там не в кроссовках занимаются, а разбивают босые стопы о пол. Даже забудьте думать, с танцами и балетом мы ничего не вылечим - будет хуже. Только ЛФК укрепляет мышцы и связки.
- Из видов спорта идеально плавание.
Плоско-вальгусные стопы (ПВС) - https://travmakab.ru/news/496
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.