Виды повязок и препаратов для местного лечения ран
Альгинаты/гидроксиметилцеллюлоза
Действие: абсорбируют жидкость; способствуют аутолитической очистке; защищают рану от внешних механических воздействий
Показания: раны с умеренным и большим количеством отделяемого; раны с глубокой полостью.
Ограничения/противопоказания: не используются если рана сухая/под струпом; с осторожностью на контактно анимых тканях (могут вызывать контактное кровотечение)
Губки
Действие: абсорбируют жидкость; защищают рану от внешних механических воздействий
Показания: раны с умеренным и большим количеством отделяемого; раны с глубокой полостью; малоадгезивные типы губок используются для контактно ранимых поверхностей; пропитанные серебром или полигексаметилен бигуанидом губки обладают антимикробной активностью.
Противопоказания: раны сухие или с малым количеством отделяемого
Гидроколлоидные повязки
Действие: абсорбируют жидкость; способствуют аутолитической очистке
Показания: чистые раны с малым или умеренным количеством отделяемого; комбинированные с препаратами серебра - инфицированные раны с малым или умеренным количеством отделяемого.
Противопоказания и ограничения: раны сухие или под струпом; раны с большим количеством отделяемого; могут приводить к мацерации и избыточному росту грануляций.
Гидрогелевые повязки:
Действие: увлажняют раневую поверхность; способствуют аутолитической очистке; охлаждают.
Показания: раны сухие или с малым количеством отделяемого.
Противопоказания/ограничесния: не используются для ран с большим количеством отделяемого либо при наличии в ране анаэробной инфекции; могут приводить к мацерации.
Йод
Действие: противомикробное.
Показания: инфицированные раны
Противопоказания/ограничения: не наносят на струп; если инфекция к йоду нечувствительна; длительное применение не рекомендуется
Повязки с силиконом
Действие: защищает образующуюся грануляционную ткань; атравматичны для окружающей кожи
Показания: послеоперационные раны; поверхностные раны с малым количеством отделяемого.
Противопоказания/предосторожности: могут избыточно высушивать рану если очень долго не менять; аллергия на силикон.
Активированный уголь
Действие: абсорбирует запахи
Показания: раны с неприятным и резким запахом
Противопоказания/ограничения:не используется для сухих ран.
Серебро
Действие: противомикробное
Показания: инфицированные раны с любым количеством отделяемого.
Противопоказания/ограничения: прокрашивающее действие; аллергия на серебро; не применяется более 2 недель если нет признаков клинического улучшения.
Полиуретановая пленка
Действие: контроль увлажнения - мембрана, проницаемая для воды и воздуха но непроницаемая для бактерий; визуальный контроль за раной (прозрачная).
Показания: единственная повязка для поверхностных ран с малым количеством отделяемого; второй слой в сочетании с гидрогелевым или альгинатным слоем.
Противопоказания/ограничения: контактно ранимая/травмированная кожа вокруг раны; раны с большим количеством отделяемого.
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.