Сделали нейросонограмму ребенку. Один невролог сказал что у ребенка внутричерепное давление и прописал пить цинноризин 1/4 2*раза в день и магний б6 для улучшения сна.
Второй врач сказал, что внутричерепного давления нет и прописал пантокальцин раствор для приема внутрь.
Хотелось бы узнать 3е мнение докторов. Что в итоге давать ребенку?
Рекомендации врача невролога
По данным НСГ выявлены признаки нарушения ликвородинамики:
*расширено субарахноидальное пространство до 4,8 мм мм при норме до 2-3 мм
*расширены передние рога до 4,9 мм при норме до 4 мм.
*расширена межполушарная щель до 6,2 мм при норме до 4 мм
Эти изменения говорят о патологии на уровне шейного отдела позвоночника. Но изменения небольшие.
Опросник
- Есть ли у Вас какие-то жалобы на состояние ребенка?
- Как спит и кушает ребенок, набирает вес?
- Нет ли обильных срыгиваний, выбухания родничка?
- Какая окружность головы сейчас и была при рождении?
- Нет ли "любимого" положения головы?
- Голову назад не запрокидывает во сне?
- Обильных срыгиваний нет?
- Развивается хорошо?
- Частые срыгивания запрокидывает ли голову назад?
- Есть ли судороги как кушает как набирает вес?
По НСГ незначительное расширение ликворных пространств, а также признаки гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. В большинстве случаев такие изменения не проявляются клинически, лечения не требуют, всё нормализуется самостоятельно к 12 месяцам без какого-либо лечения. Лечение требуется при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии.
Если плохо спит, то до года какие-то нарушения незначительные могут быть в следствии перенесённой гипоксии плода во время родов, что будет давать повышенную возбудимость работы нервной системы.
Назначение циннаризина можно считать обоснованым. Он способствует улучшению венозного оттока и нормализации показателей по НСГ.
Сейчас можно пробовать выполнять ромашковые ванночки и ванночки с чередой (они успокоят работу нервной системы), для сна глицин 1/4 таблетки или дормикинд (препараты полностью безопасны и безвредны).
Ванночки с пустырником или валерианой.
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.