Ребенку 3 года, родился на сроке, стимулировали таблетками, по апгар 8/9, 3500, рост 53, беременность протекала хорошо, естественные роды, с 8 месяцев начались проблемы с питанием, после введения кусочков начался повышенный рвотный рефлекс и очень сильно рвало от любого кусочка, в итоге совсем отказался от еды, научился жевать только в 1,8.
Сейчас с питанием проблемы сохранились есть очень мало и выборочно, ни разу не ел мясо, фрукты и овощи, теперь началась новая проблема мы так и не заговорили, отклонений в развитие нет ребенок все понимает, с мелкой мотоциклы все хорошо.
Хорошо умеет делать упражнения языком, но речи нет, значит цвета, учим буквы, цифры, знает лево, право, фигуры, все знает, все понимает, очень сообразительный, говорит только Мама, папа, баба, деда, На, NOY (нет), ням-ням, би-би, знает некоторые звуки животных.
Сейчас ходим на развивающие занятия, начали курсы с логопедом.
Дальше не знаю что делать, по УЗДГ есть проблемы с позвоночной артерий С7 с обеих сторон, так по ЭЭГ не все в порядке, но вроде сказали что на речь это не влияет, что дальше делать.
Идти нам к мануальному терапевту, идти ли нам на общий массаж и идти ли Нам на ЛФМ, что за чем должно идти, какая последовательность, медикаметозно пока не хотелось бы.
Подскажите пожалуйста.
Рекомендации врача невролога
По УЗИ сосудов шеи и никакой связи между задержкой речевого развития и изменениями по УЗИ нет, деформация на уровне С7 - то есть локально сосуд как бы искривлен несколько, но это не значит что кровоток плохой что есть блок кровотока - нет такого нет, кровообращения нормальное, а такая деформация особенность врожденная.
Бывают ситуации когда при задержке развития проходят УЗИ там выявляют спазмы какие либо, разное (всегда узи что то выявляет такой уж метод) и начинают списывать доктора что все дело в сосудах, но это не так, это называется натягивать диагноз и причины. Нет связи.
Задержка речевого развития идет по причинам патологии мозга (как правило гипоксия во время беременности или во время родов, в разной степени выраженности ее переносят все детки рожденные естественным путем), а так же индивидуальные генетические особенности.
По ЭЭГ все нормально, цель данного исследования исключить эпилептическую активность - которая может влиять на развитие, у Вас нет этой активности, остальные записи не имеют клинической значимости.
По ЭЭГ не бывает всё в порядке, ни у кого, ни у взрослых ни у детей, всегда показывает дезорганизацию ритмов.
Речевое развитие, если судить по таблицам к 2 годам 200-300 слов, к 3 годам двух и трехсловные предложения. Но конечно же детки не все , далеко не все развиваются по таким жестким таблицам. критериям.
К мануальному терапевту не вижу показаний и смысла.
Общий массаж можно но не в плане речевого развития а если есть показания со стороны невролога (тонусное напряжение мышц).
Основные мероприятия:
- это занятия на мелкую и крупную моторику как домашние так и со специалистом;
- детские развивающие центры,
- занятия с нейропсихологом.
- Дома развивайте мелкую моторику - лепка, рисование, шнуровка, аппликации, массирование подушечек пальцев, перебирание крупы, пазлы, мозаика, читать чаще, разговаривать часто громко и внятно.
- С логопедом занимаетесь.
- Так же покажитесь хирургу детскому или стоматологу - проверить уздечку языка.
В целом если судить по жалобам - ребенок все понимает, но не говорит - то это моторная алалия.
Курс лечения при диагнозе: Задержка психомоторного развития и речевого развития на резидуально органическом уровне на фоне внутричерепной гипертензии
- Глицин по 2 т -2-3 р в день
- Микстура по 1 ст ложке -2 р в день (Диакарб 1/2 утром)
- Пантогам сироп по инструкции
- Эдас по 1 Дес ложка -2 р
- занятия с Логопедом-дефектологом
- Консультация Нейропсихолога
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.