ProDoctor-tmn
+7 3452 500-617
Блог травматолога
+177

Медиальный эпикондилит

Медиальный эпикондилит, или «локоть гольфиста», представляет собой перегрузочное поражение сухожилий, приводящее к развитию тендинопатии. Наиболее выраженная болезненность локализуется в области прикрепления мышц-сгибателей запястья к медиальному надмыщелку плечевой кости. Боль также может иррадиировать в локтевую сторону предплечья, запястье и, в некоторых случаях, в пальцы [1, 2, 3]. Медиальный эпикондилит встречается значительно реже, чем латеральный, составляя лишь от 9 до 20 % всех случаев эпикондилита [6]. Несмотря на то что термин «эпикондилит» подразумевает наличие воспалительного процесса, его патогенез не связан с истинным воспалением тканей [9]. Гистологические данные свидетельствуют о том, что это состояние развивается как следствие микроразрывов сухожилия, которые не проходят полного восстановления, что приводит к дегенеративным изменениям. По этой причине всё чаще используется термин «тендинопатия» вместо «тендинита» [10]. Также применяется термин «эпикондилалгия», акцентирующий внимание на болевом синдроме, а не на воспалении [9].

Читать статью
+162

Рассекающий остеохондрит локтевого сустава

Рассекающий остеохондрит (РОХ) определяется как воспалительная патология костей и хрящей. Это может привести к локализованному некрозу и фрагментации костей и хрящей. РОХ локтя (англ. osteochondritis dissecans of the elbow) чаще всего наблюдается у спортивной подростковой популяции (в возрасте 12-14 лет), в частности, в метательных видах спорта или в видах спорта с доминированием верхних конечностей, таких как бейсбол или хоккей [2][3]. Отсюда и распространенный термин

Читать статью
+164

Заднелатеральная нестабильность локтевого сустава

Заднелатеральная вращательная нестабильность (ЗЛВН) локтя была впервые описана в 1991 году O’Driscoll и соавт. [1] как состояние, являющееся частью спектра нестабильности, вызванной стойкой недостаточностью комплекса латеральной коллатеральной связки (ЛКС), в первую очередь латеральной локтевой коллатеральной связки (ЛЛКС) [2]. В 2008 году Charalambous и соавт. [3] сообщили: “ЗЛВН является наиболее распространенным типом симптоматической хронической нестабильности локтевого сустава”. При ЗЛВН (англ. posterolateral elbow instability) проксимальная лучевая и локтевая кости вращаются наружу вместе как единое целое по отношению к плечевой кости, вызывая задний подвывих или вывих головки лучевой кости относительно головки плечевой кости, без связанной с этим нестабильности проксимального лучелоктевого сустава [3][4]. ЛКС, головка лучевой кости и венечный отросток, а также общее прикрепление разгибателя - все это помогает предотвратить заднелатеральную слабость локтевого сустава. Если у пациента отсутствует одна или несколько из этих ключевых поддерживающих структур, он имеет предрасположенность к ЗЛВН [3]. Любое состояние, нарушающее комплекс ЛКС, может предрасполагать ЗЛВН. Повреждение ЛКС чаще всего возникает в результате травмы, вызывающей подвывих или вывих локтя. Кроме того, истощающая слабость ЛКС, или ятрогенные и хирургические проблемы также могут привести к ЗЛВН [7][5][3]. У 75% пациентов моложе 20 лет ЗЛВН является результатом вывиха локтя, который повреждает комплекс ЛКС. У взрослых ЗЛВН чаще всего вызывается варусным растяжением сустава до локтя без вывиха, часто первоначально диагностируемым как растяжение связок [8][9].

Читать статью
+169

Синдром кубитального канала

Синдром кубитального канала (СКК) - это синдром сдавления периферических нервов. Это раздражение или повреждение локтевого нерва в локтевом канале у локтя. Это также называется защемлением локтевого нерва и является второй по распространенности компрессионной невропатией в верхней конечности после синдрома запястного канала [1][2]. Это представляет собой источник значительного дискомфорта и инвалидности для пациента и может, в крайних случаях, привести к потере функции руки. Синдром кубитального канала (англ. cubital tunnel syndrome) также часто диагностируется неправильно [3]. Синдромы сдавления периферических нервов характеризуются хроническим раздражением и повреждениями от давления в местах, где нервы должны проходить через узкие анатомические пространства и фиброзно-костные структуры. Основным клиническим проявлением этого вида компрессии являются парестезии, нарушения чувствительности и парезы [4]. Синдром кубитального канала также может быть вызван тракцией, давлением или ишемией локтевого нерва, который проходит через кубитальный канал с медиальной стороны локтя [5]. Боль или парестезия в четвертом и пятом пальцах и боль в медиальной части локтя, которая может распространяться проксимально или дистально, вызваны сдавливанием локтевого нерва. Существует лишь ограниченное количество доказательств, подтверждающих эффективность нехирургических и хирургических вмешательств для лечения синдрома кубитального канала [3][6].

Читать статью
+163

Остеоартроз локтевого сустава

Остеоартроз локтевого сустава представляет собой дегенеративное поражение суставных поверхностей локтевого сустава. Данный вид остеоартроза встречается относительно редко по сравнению с другими крупными суставами. Согласно данным ретроспективного исследования, проведённого Ruelle и соавт. в 1965 году, распространённость остеоартроза локтевого сустава составила всего 0,56% среди пациентов ревматологических клиник. Клинические проявления в этом исследовании были в основном малосимптомными. Дополнительно было отмечено, что у 15,5% пациентов наблюдались признаки вовлечения локтевого нерва, что может быть связано с развитием остеофитов или сужением кубитального канала на фоне деформирующего процесса. Эти данные подчёркивают необходимость оценки неврологических симптомов у пациентов с подозрением на остеоартроз локтевого сустава. Остеоартроз локтевого сустава может проявляться в двух основных формах: первичной и посттравматической, каждая из которых имеет характерные клинические и патоморфологические особенности.

Читать статью
+163

Бурсит локтевого отростка

Бурсит локтевого отростка (англ. olecranon bursitis) - это состояние, при котором наблюдается воспаление бурсы, расположенной над локтевым отростком в проксимальной части локтевой кости [1][2]. Поверхностное расположение бурсы, а именно между локтевой костью и кожей, подвержено воспалению в результате различных механизмов, в первую очередь острой или повторяющейся травмы. Также возможно, что воспаление вызвано инфекцией, называемой септическим бурситом. Две трети случаев - это бурсит без инфекции или несептический бурсит [3]. Тем не менее, этот тип бурсита встречается реже [1][2]. Однако бурса локтевого отростка обычно обеспечивает механизм, с помощью которого кожа может свободно скользить по локтевому отростку, следовательно, бурса предотвращает разрывы тканей [1]. Бурсит локтевого отростка - это относительно распространенное заболевание. Смертность, связанная с этим заболеванием, отсутствует. Возможно, что боль в задней части локтя может вызвать болезненность с ограничением некоторых функциональных действий (например, письма). Хотя общая заболеваемость неизвестна, она обычно поражает мужчин в возрасте от 30 до 60 лет. Две трети случаев являются несептическими (т. е. без инфекции) и обычно возникают, когда травма или повторяющиеся небольшие повреждения приводят к кровотечению в бурсу или высвобождению медиаторов воспаления [5].

Читать статью
+178

Локоть копьеметателя

Локоть копьеметателя представляет собой повреждение локтевой коллатеральной связки, возникающее при чрезмерной вальгусной нагрузке на локтевой сустав. Основной механизм травмы связан с нарушением техники метания, при котором создаётся резкий импульс в области локтевого сустава, в то время как остальная часть руки, отягощённая метаемым предметом, продолжает движение по инерции. Особенно значимым фактором является недостаточное отведение плечевого сустава (менее 90-100°), при котором локоть оказывается в заниженном положении. Это приводит к чрезмерной вальгусной нагрузке, оказываемой на локтевой сустав, где основное сопротивление растягивающему усилию обеспечивает локтевая коллатеральная связка (ЛКС). Таким образом, ЛКС становится уязвимой к повреждению, особенно при повторяющихся метательных движениях.

Читать статью
+164

Разрыв трёхглавой мышцы

Разрыв трёхглавой мышцы является относительно редкой травмой и нередко ассоциируется с наличием системных заболеваний или предшествующим медикаментозным воздействием, включая: Наиболее часто поражаются мужчины, занимающиеся силовыми или контактными видами спорта, в возрасте от 30 до 50 лет. Травматический разрыв может происходить вследствие падения на вытянутую руку, прямого удара по локтю или сильного сопротивления при разгибании. В ряде случаев разрыв возникает после хирургических вмешательств, в частности повторного прикрепления трехглавой мышцы, например, после тотального эндопротезирования локтевого сустава [4].

Читать статью
+156

Тендинит трёхглавой мышцы

Тендинит трёхглавой мышцы — сравнительно редкое поражение сухожилий в области локтевого сустава (Lappen et al, 2020). Данное состояние характеризуется воспалением сухожилия трехглавой мышцы плеча, которое проявляется болью в задней части локтевого сустава, особенно при нагрузке на разгибание. Трёхглавая мышца располагается на тыльной стороне верхней части руки и пересекает локтевой сустав, прикрепляясь к олекранону (локтевому отростку). В процессе активного разгибания локтевого сустава усилие передаётся через сухожильную часть трицепса. При повторяющихся или чрезмерных нагрузках может развиться микротравматизация сухожилия, что запускает каскад дегенеративно-воспалительных процессов. Патогенез может быть как острым, в результате одноразового высокоэнергетического воздействия, так и хроническим — вследствие кумулятивного перенапряжения в зоне прикрепления сухожилия. Такие состояния чаще наблюдаются у спортсменов, выполняющих резкие или повторные движения разгибания локтевого сустава, а также при падениях с опорой на вытянутую руку (Jafarnia et al, 2011).

Читать статью
+156

Отрыв сухожилия трёхглавой мышцы

Отрыв сухожилия трёхглавой мышцы — редкая, но клинически значимая травма, при которой происходит повреждение в месте прикрепления сухожилия к локтевому отростку. Наиболее часто встречается именно авульсия (отрыв) у основания локтевого отростка, сопровождающаяся небольшим костным фрагментом, оторванным вместе с сухожилием — этот рентгенологический феномен известен как

Читать статью
+159

Шов ахиллова сухожилия

Хирургический шов ахиллова сухожилия — это операция, направленная на восстановление анатомической и функциональной целостности волокон сухожилия после полного разрыва. Наиболее часто операция проводится после острого травматического разрыва, возникающего, как правило, у физически активных взрослых в возрасте 30-50 лет. Основной целью шва ахиллова сухожилия является восстановление прочной механической связи между проксимальным и дистальным концами сухожилия с последующим возвращением пациента к исходному уровню активности. Вопрос выбора между оперативным и неоперативным подходом остаётся предметом обсуждения:

Читать статью
+162

Разрыв ахиллова сухожилия

Разрыв ахиллова сухожилия является одним из наиболее распространенных повреждений голени. Чаще всего травма наблюдается у мужчин среднего возраста, ведущих малоподвижный образ жизни и эпизодически занимающихся спортом — так называемых «воинов выходного дня». Однако данная причина возникновения объясняет лишь около 70% всех случаев [1,2,3,8]. Рост частоты травмы за последние годы связывают с увеличением распространенности ожирения и вовлеченности населения в любительские виды спорта [5]. Причины возникновения разрыва ахиллова сухожилия связаны с его анатомическими и функциональными особенностями, а также с ограниченным кровоснабжением, что делает его уязвимым как к острым, так и к хроническим повреждениям.

Читать статью

Новые вопросы врачу

Задать вопрос врачу
А
Травма позвоночника Открыт
Анна • 1ч 43мин • +12
02.2026 было ДТП. Обследовали только шоп, выявили ротационный подвывих c1. Трижды находилась на вытяжки в петле глисона ... 17 Sep в 17:50
0 ответов
Я
Ребёнок подвернул ногу С ответом
Янв • 3ч 3мин • +23
Ребёнок подвернул ногу. Не в месте голеностопа, а сбоку стопы. Есть немного отёк. Что нам делать? 17 Sep в 16:31
2 ответов
А
Перелом стопы Открыт
Алена • 20ч 9мин • +26
Доброго. Диагноз тТ02. 5 закрытый перелом основания 2,3,4 плюсневых костей (правая стопа) перелом головки малоберцовой к... 16 Sep в 23:24
0 ответов
Смотреть все вопросы

Частые вопросы пациентов

Нужно ли направление от терапевта для записи к травматологу-ортопеду?

Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.

Больно ли делать блокаду (введение лекарства в сустав/позвоночник)?

Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.

Сколько длится эффект от PRP-терапии (плазмы)?

Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.

Вы принимаете пациентов по полису ОМС?

В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.

Подготовка к визиту: что взять с собой?

  • Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
  • Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
  • Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
  • Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
  • Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Если у вас есть старые снимки за предыдущие годы — захватите их тоже, это поможет оценить динамику изменений.
Не стесняйтесь задавать вопросы на приёме

Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.

Запись на приём
от 2000 ₽
Клуб ПроДоктор-tmn
-30% скидка
Выберите дату
Доступное время:
Загрузка...
Приём травматолога-ортопеда
1 190 ₽ 1 700 ₽ -30%
Бесплатная отмена за 24 часа
+7 (3452) 500-617
Тюмень, проезд Заречный, д. 37, к. 1
Тюмень, ул. Беляева, д. 33, к. 2
info@prodoctor-tmn.ru
Документы проверены
Диплом, сертификаты, стаж подтверждены
Соблюдаются все нормы безопасности.
Популярные услуги
Консультация травматолога2 000 ₽
Блокада сустава2 500 ₽
PRP-терапия8 500 ₽

Документы врача

4 изображения
Документы проверены Диплом о медицинском образовании, сертификаты, удостоверения о повышении квалификации — подлинность подтверждена.
Диплом (высшее образование)
Сертификат специалиста
Удостоверение (2023)
Аккредитация (2023)
Что проверено?
✓ Диплом о медицинском образовании (Тюменский ГМУ)  |  ✓ Сертификат травматолога-ортопеда  |  ✓ 3 удостоверения о повышении квалификации (ЛИТ, ЭВН, эндопротезирование)

Образование и квалификация


ПМР, ПГУ им. Т.Г.Шевченко, медицинский университет
Лечебное дело (2008)
Ординатура по специальности "Травматология и ортопедия"
2010, ПГУ. Сертификат специалиста (действителен до 2028).
Профессиональная переподготовка: ЛИТ, PRP-терапия в ортопедии
2022, Учебный центр "Медицинские инновации".