ProDoctor-tmn
+7 3452 500-617
Блог травматолога
+159

Сколиоз

Сколиоз — это трёхплоскостное искривление позвоночника, чаще всего диагностируемое в детском или подростковом возрасте. В отличие от физиологических изгибов позвоночника в сагиттальной плоскости (шейный лордоз, грудной кифоз и поясничный лордоз), при сколиозе возникает аномальная деформация сразу в трёх анатомических плоскостях [1]. Краткая анатомия плоскостей при сколиозе: Таким образом, сколиоз следует рассматривать как трёхмерное деформационное состояние, включающее:

Читать статью
+151

Сутулость

Сутулость характеризуется выраженным задним наклоном таза, увеличением грудного кифоза и смещением туловища кзади по сравнению с физиологически нейтральным положением. Это постуральное отклонение сопровождается усиленной активностью прямой мышцы живота при одновременном снижении активации внутренней косой мышцы, а также слабостью подвздошной мышцы и большой ягодичной мышцы, участвующих в стабилизации тазобедренного сустава (Fujitani et al, 2017). В результате такого мышечного дисбаланса снижается активное мышечное участие в поддержании вертикального положения тела, и значительная часть нагрузки перераспределяется на пассивные структуры опорно-двигательного аппарата. Это способствует перегрузке поясничного отдела позвоночника и может способствовать развитию болевого синдрома. Сутулость является одним из 4 распространенных неструктурных нарушений осанки в сагиттальной плоскости наряду с:

Читать статью
+157

Болезнь Шейермана-Мау

Кифоз Шейермана, также известный как болезнь Шейермана (англ. scheuermanns kyphosis), ювенильный кифоз, или юношеская дискогенная болезнь – это гиперкифоз, при котором происходит клиновидная деформация трех и более соседних позвонков на ≥ 5 градусов. Чаще всего поражается грудной отдел позвоночника, однако грудопоясничный и поясничный отделы – не исключение. [1] На фото изображен 22-летний мужчина с тяжелой стадией болезни Шейермана (перед операцией). Существуют две формы кифоза Шейермана: Позвоночник взрослого человека имеет естественную S-образную форму. Шейный и поясничный отделы выгнуты вперед, эти изгибы называются лордозами. Грудной и крестцовый отделы выгнуты назад, эти изгибы называются кифозами. По данным Общества исследования сколиоза (Scoliosis Research Society), в норме кифотический угол в грудном отделе позвоночника составляет 20-40 градусов. Если величина кифотической дуги оказывается больше или меньше указанного значения, то в этом случае говорят о деформации позвоночника.

Читать статью
+160

Гиперкифоз грудного отдела позвоночника

Гиперкифоз грудного отдела позвоночника представляет собой увеличение физиологического кифоза свыше 40° [1]. Угол искривления может возрастать с возрастом, однако чётких границ между нормальными возрастными изменениями и патологическим гиперкифозом не существует [2]. Нормальные значения грудного кифоза: Гиперкифоз чаще диагностируется у женщин.

Читать статью
+153

Нестабильность грудного отдела

Чрезмерное движение тел позвонков по отношению друг к другу считается нестабильностью позвоночника (то есть потерей функциональной целостности системы, обеспечивающей стабильность). Некоторое движение, конечно, считается нормальным. Нестабильность грудных позвонков (англ. thoracic instability) проявляется в виде спондилолистеза (прямое смещение краниального позвонка на каудальный). Боковое смещение грудных позвонков встречается редко, возможно, из-за ограничений, обеспечиваемых грудной клеткой и унковертебральными суставами.

Читать статью
+158

Переломы грудного отдела позвоночника

Большинство переломов грудного отдела позвоночника (англ. thoracic spine fracture) происходит в нижней части грудного отдела позвоночника, при этом от 60% до 70% переломов грудопоясничной области происходят в позвонках от T11 до L2, данная область является биомеханически слабой для нагрузок. Большинство этих переломов возникают без повреждения спинного мозга. От 20 до 40% переломов связаны с неврологическими травмами. Серьезная (высокоэнергетическая) травма является наиболее распространенной причиной переломов грудной клетки, например, падение с высоты или дорожно-транспортные происшествия. [1] Незначительная травма также может стать причиной перелома в грудном отделе позвоночника у людей, которые страдают заболеванием, связанным с потерей костной массы, таким как остеопороз. Существует четыре основных типа переломов грудного отдела позвоночника (в зависимости от механизма травмы). Пятый тип является редким.

Читать статью
+159

Растяжение межреберных мышц

Растяжение межрёберных мышц — это травматическое повреждение мышечных волокон, расположенных между двумя или более рёбрами. В зависимости от характера и степени травмы клиническая картина может варьировать от умеренного дискомфорта до выраженной боли. Боль локализуется в области грудной клетки, рёбер или верхней части спины и нередко усиливается при глубоком вдохе, кашле или наклонах туловища [2]. Растяжение межрёберных мышц, как правило, не возникает при обычной повседневной активности. Такая травма чаще связана с ослаблением или перенапряжением мышц, а также с воздействием прямой или непрямой механической силы. Повреждение может возникнуть в результате следующих факторов [3][4]: Риск растяжения межрёберных мышц увеличивается при следующих условиях:

Читать статью
+162

Перелом ребра

Переломы ребер (англ. rib fracture) возникают, когда достаточно значительная нагрузка, направленная на ребро, вызывает перелом. Чаще всего ломаются 4-10 ребра. Переломы 1-3-го ребер связаны с высокоэнергетической травмой.

Читать статью
+175

Синдром Т4

Синдром Т4 (англ. t4 syndrome) является диагнозом исключения, когда все другие диагнозы не соответствуют клинической картине [1].  Это редкое проявление симптомов, включающих паратэзию верхних конечностей, слабость с уменьшением диапазона движений грудной клетки и болезненность при пальпации позвонка Т4 [2].  Первоначально предполагалось, что эти симптомы существуют из-за схождения симпатических нервных волокон на уровне Т4 [3].  Считается, что голова и шея имеют симпатический отток от Т1 к Т4.  Считается, что верхняя часть туловища и конечности снабжаются от Т2 до Т5.  Это может объяснить симптомы в области шеи, головы и верхних конечностей. [4] Синдром Т4 – это редкое явление с небольшим количеством высококачественных доказательств, подтверждающих его в качестве диагноза, поэтому следует проявлять осторожность при диагностике этого заболевания как основного фактора боли [1].

Читать статью
+216

Синдром скользящего ребра

Синдром скользящего ребра представляет собой редкую причину боли в грудной клетке и верхней части живота. Состояние связано с гипермобильностью хрящевых отделов ложных и плавающих рёбер, что приводит к их подвывиху и раздражению межрёберных нервов [2][3][4]. Синдром также известен под другими терминами: Это состояние требует высокого уровня клинической настороженности для постановки точного диагноза.

Читать статью
+158

Синдром боли в грудной клетке

Симптоматический синдром боли в грудной клетке (TDPS) – это редкое явление, затрудняющее диагностику.  Редкость TDPS (англ. thoracic disc syndrome) объясняется особой ориентацией, структурой и функцией грудного отдела позвоночника в позвоночнике. В большинстве случаев грыжа межпозвоночного диска грудной клетки протекает бессимптомно, или у пациента наблюдаются неспецифические симптомы, такие как боль в грудной клетке, боль в эпигастрии, боль в верхних конечностях, а иногда и боль в паху или нижней конечности. Синдром дискогенной боли в грудной клетке может быть корешковой или миелопатической болью.

Читать статью
+166

Синдром верхней апертуры грудной клетки

Термин «синдром верхней апертуры грудной клетки» (англ. thoracic outlet syndrome) описывает состояние, при котором в области торакального выхода сдавливаются нервы плечевого сплетения и подключичные сосуды. Пространство, где компримируются указанные структуры ограничено передней лестничной мышцей спереди, средней лестничной мышцей сзади и первым ребром снизу. [1] [2] Это состояние стало одной из самых спорных тем в медицине и реабилитации мышечно-скелетных заболеваний[3]. Имеющиеся противоречия распространяются почти на все аспекты патологии, включая определение, частоту, патологоанатомический вклад, диагностику и лечение. Термин СВА не определяет компримируемую структуру. Исследователи выделяют две основные категории СВА: сосудистая форма (артериальная или венозная), которая вызывает мало проблем, и неврологическая форма, которая встречается более чем в 95-99% случаев СВА. Поэтому данный синдром следует дифференцировать, используя термины артериальный СВА (АСВА), венозный СВА (ВСВА) или нейрогенный (НСВА). [1][2]

Читать статью

Новые вопросы врачу

Задать вопрос врачу
А
Травма позвоночника Открыт
Анна • 4ч 18мин • +14
02.2026 было ДТП. Обследовали только шоп, выявили ротационный подвывих c1. Трижды находилась на вытяжки в петле глисона ... 17 Sep в 17:50
0 ответов
Я
Ребёнок подвернул ногу С ответом
Янв • 5ч 37мин • +24
Ребёнок подвернул ногу. Не в месте голеностопа, а сбоку стопы. Есть немного отёк. Что нам делать? 17 Sep в 16:31
2 ответов
А
Перелом стопы Открыт
Алена • 22ч 44мин • +26
Доброго. Диагноз тТ02. 5 закрытый перелом основания 2,3,4 плюсневых костей (правая стопа) перелом головки малоберцовой к... 16 Sep в 23:24
0 ответов
Смотреть все вопросы

Частые вопросы пациентов

Нужно ли направление от терапевта для записи к травматологу-ортопеду?

Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.

Больно ли делать блокаду (введение лекарства в сустав/позвоночник)?

Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.

Сколько длится эффект от PRP-терапии (плазмы)?

Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.

Вы принимаете пациентов по полису ОМС?

В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.

Подготовка к визиту: что взять с собой?

  • Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
  • Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
  • Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
  • Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
  • Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Если у вас есть старые снимки за предыдущие годы — захватите их тоже, это поможет оценить динамику изменений.
Не стесняйтесь задавать вопросы на приёме

Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.

Запись на приём
от 2000 ₽
Клуб ПроДоктор-tmn
-30% скидка
Выберите дату
Доступное время:
Загрузка...
Приём травматолога-ортопеда
1 190 ₽ 1 700 ₽ -30%
Бесплатная отмена за 24 часа
+7 (3452) 500-617
Тюмень, проезд Заречный, д. 37, к. 1
Тюмень, ул. Беляева, д. 33, к. 2
info@prodoctor-tmn.ru
Документы проверены
Диплом, сертификаты, стаж подтверждены
Соблюдаются все нормы безопасности.
Популярные услуги
Консультация травматолога2 000 ₽
Блокада сустава2 500 ₽
PRP-терапия8 500 ₽

Документы врача

4 изображения
Документы проверены Диплом о медицинском образовании, сертификаты, удостоверения о повышении квалификации — подлинность подтверждена.
Диплом (высшее образование)
Сертификат специалиста
Удостоверение (2023)
Аккредитация (2023)
Что проверено?
✓ Диплом о медицинском образовании (Тюменский ГМУ)  |  ✓ Сертификат травматолога-ортопеда  |  ✓ 3 удостоверения о повышении квалификации (ЛИТ, ЭВН, эндопротезирование)

Образование и квалификация


ПМР, ПГУ им. Т.Г.Шевченко, медицинский университет
Лечебное дело (2008)
Ординатура по специальности "Травматология и ортопедия"
2010, ПГУ. Сертификат специалиста (действителен до 2028).
Профессиональная переподготовка: ЛИТ, PRP-терапия в ортопедии
2022, Учебный центр "Медицинские инновации".