ProDoctor-tmn
+7 3452 500-617
Блог травматолога
+152

Хроническая боль в шее

Боль в шее определяется как боль, ощущаемая в любом участке задней поверхности шейного отдела позвоночника — от верхней затылочной линии до первого остистого отростка грудного отдела. Боль может локализоваться исключительно в анатомической зоне шеи, либо иррадиировать в область головы, туловища или верхних конечностей. Боль считается хронической, если её продолжительность превышает 12 недель. Хроническая боль в шее часто сопровождается генерализованной гипералгезией как при пальпации, так и при выполнении активных и пассивных движений в области шеи и плечевого пояса [1]. Современные научные данные указывают на значительное влияние психосоциальных факторов как на выраженность симптоматики, так и на длительность нетрудоспособности у пациентов с болью в шее [2].

Читать статью
+163

Нестабильность шейного отдела позвоночника

Нестабильность шейного отдела позвоночника — это патологическое состояние, при котором шейный отдел утрачивает способность сохранять физиологическую соосность и контроль движений при обычных механических нагрузках, в результате чего возникает риск неврологических нарушений (повреждение или раздражение спинного мозга и корешков), деформации и болевого синдрома [1]. На сегодняшний день необходимо более глубокое понимание биомеханики шейного отдела позвоночника, чтобы точно установить связь между рентгенологически определяемой нестабильностью и её клиническими проявлениями [15]. Нестабильность шейного отдела может развиваться под влиянием различных факторов, среди которых основными являются:

Читать статью
+156

Перелом зубовидного отростка

Зубовидный отросток представляет собой выступ оси. Опасные для жизни переломы зубовидного отростка (англ. odontoid fractures) могут возникать в результате сил, действующих на эту анатомическую структуру из-за ее близости к спинному мозгу и стволу головного мозга. [1] Переломы зубовидных отростков составляют почти 15% всех травм шейного отдела позвоночника и представляют собой наиболее распространенный тип осевого перелома. Демографическая группа различается, поскольку эти переломы возникают как у молодых пациентов в результате высокоэнергетической травмы (например, в результате автомобильной аварии), так и у пожилых пациентов в результате низкоэнергетической травмы (например, при падении). Основным механизмом травмы является чрезмерное растяжение шеи. Другие возможные механизмы включают травму тупым предметом или травму, вызванную гиперфлексией. [4][5][6][7] Существует три различных типа перелома зубовидного отростка, характеризующихся анатомическим расположением линии перелома. Переломы зубовидного отростка классифицируются в соответствии с Anderson и D’Alonso на три типа. [8][5] Переломы I типа встречаются очень редко, а тип II является наиболее распространенным.

Читать статью
+170

Перелом Джефферсона

Перелом Джефферсона — это травматическое повреждение первого шейного позвонка (С1), также известного как атлант. Анатомически атлант представляет собой костное кольцо, состоящее из двух латеральных масс, соединённых тонкими передней и задней дугами, а также поперечной связкой. Несмотря на тяжесть травмы, неврологические осложнения возникают не всегда, поскольку при таком типе перелома костное кольцо увеличивается в объеме, не сдавливая спинной мозг. Однако если повреждена поперечная связка атланта, повышается риск нестабильности и повреждения спинного мозга (Hagino et al, 2006). Механизм травмы, как правило, связан с осевой нагрузкой (например, при падении на голову или ударе сверху), в результате которой латеральные массы С1 сжимаются между мыщелками затылочной кости и зубом осевого позвонка (С2). Это приводит к их расхождению в стороны и последующему перелому одной или обеих дуг.

Читать статью
+158

Зубовидная кость

Зубовидная кость (ЗК) – редкая аномалия второго шейного позвонка, характеризующаяся отделением части зубовидного отростка от тела оси. Маленькая кость отмечена небольшой овальной кортикальной костью, размер которой может варьироваться. ЗК (англ. os odontoideum) может располагаться в месте зубовидного отростка (ортотропного) или вблизи основания затылочной кости, точнее в области большого затылочного отверстия (дистопия) без костной связи с телом оси. Классификация переломов зубовидного отростка известна как классификация Anderson/Alonzo: Причины возникновения зубовидной кости противоречивы и могут варьироваться от эмбриологических или травматических причин до сосудистых причин [2]. Имеются доказательства того, что травматическая этиология является наиболее распространенной причиной. В этом случае может возникнуть атлантоаксиальный вывих, который нуждается в фиксации.

Читать статью
+151

Перелом палача

Перелом палача представляет собой двусторонний перелом дуги второго шейного позвонка (осевого позвонка, или C2) в области между верхним и нижним суставными отростками — так называемой pars interarticularis. Этот тип перелома получил своё название из-за типичного механизма травмы при повешении, когда происходит резкое переразгибание и осевая нагрузка на шейный отдел позвоночника. Своевременная диагностика и классификация перелома (по системе Effendi или Levine–Edwards) определяют тактику лечения — от иммобилизации до хирургического вмешательства (Williams, 1975, Al-Mahfoudh et al, 2015). Хотя исторически перелом ассоциировался с суицидальными попытками через повешение, в настоящее время чаще всего он возникает в результате дорожно-транспортных происшествий, падений с высоты или травм во время спортивных занятий (особенно при ударах с переразгибанием шеи) (Al-Mahfoudh et al, 2015).

Читать статью
+169

Шея ботаника

В связи с ростом популярности мультимедийных устройств, таких как смартфоны и компьютеры, у их пользователей часто формируется неправильная осанка. Шея ботаника, или поза с наклоненной вперед головой (англ. forward head posture, или FHP) - это неправильное привычное положение шеи. Она часто сосуществует с верхним перекрестным синдромом. В результате усиленной сжимающей нагрузки, действующий через шейные суставы, и повышенного мышечного напряжения обычно возникает боль. К  связанным с FHP проблемами относятся следующие:

Читать статью
+157

Боль в шее у велосипедистов

Боль в шее и верхней части спины являются одними из наиболее распространённых жалоб среди велосипедистов и могут существенно влиять на комфорт и производительность. Согласно данным, подобные симптомы наблюдаются примерно у 60 % всех велосипедистов [1]. Одним из ключевых факторов возникновения боли в шее у велосипедистов является чрезмерный перенос веса через верхние конечности. В идеальных условиях лишь около 40 % массы тела должно передаваться через руки и плечевой пояс, тогда как у многих спортсменов эта цифра значительно выше. Наиболее частыми причинами боли в шее у велосипедистов являются неправильная осанка и неподходящая посадка на велосипеде, приводящие к перераспределению нагрузки и перегрузке шейного отдела позвоночника. Далее представлены ключевые биомеханические факторы:

Читать статью
+159

Перелом костей таза

Перелом костей таза представляет собой тяжелую травму, при которой нарушается целостность тазового кольца — прочной анатомической структуры, образованной сросшимися подвздошной, седалищной и лобковой костями, соединёнными с крестцом посредством крестцово-подвздошных сочленений. Такие переломы могут возникать как в результате высокоэнергетических воздействий (например, автодорожные происшествия, падения с высоты), так и низкоэнергетических травм у пациентов с остеопорозом. Тяжесть повреждения варьирует от стабильных переломов, не нарушающих непрерывность тазового кольца, до нестабильных, угрожающих жизни состояний, требующих комплексной медицинской помощи и длительной реабилитации.

Читать статью
+156

Перелом копчика

Перелом копчика — это нарушение целостности копчиковой кости, включающей от 3 до 5 сросшихся позвонков. Особенности анатомии копчика (в том числе его сегментированное строение и возможные врождённые аномалии) часто затрудняют своевременную постановку диагноза. Незначительные переломы могут быть не видны на обычных рентгенограммах, особенно при наличии сопутствующих дегенеративных изменений или анатомических вариаций. В таких случаях используются дополнительные методы визуализации — МРТ или КТ, позволяющие выявить скрытые повреждения и оценить степень смещения. Из-за плохого кровоснабжения и постоянной механической нагрузки область копчика заживает медленно, и у некоторых пациентов может развиться посттравматическая кокцигодиния — хронический болевой синдром в зоне копчика, сохраняющийся месяцами и даже годами после травмы (Nathan et al, 2010).

Читать статью
+151

Синдром крестцово-подвздошного сочленения

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава (англ. sacroiliac joint syndrome) — это собирательный термин, который используется для описания боли в крестцово-подвздошном суставе (КПС). Обычно это связано с нарушением подвижности в суставе (т.е. гипер — или гипоподвижностью) или неправильным расположением сочленяющихся поверхностей. Дисфункция КПС является источником боли у 15-30% людей с механической болью в пояснице. Дисфункция крестцово-подвздошного сустава — это состояние, которое трудно диагностировать, и оно часто упускается из виду врачами и физиотерапевтами. [1] Часто бывает трудно определить, что вызвало поражение сустава.

Читать статью

Новые вопросы врачу

Задать вопрос врачу
А
Травма позвоночника Открыт
Анна • 4ч 17мин • +14
02.2026 было ДТП. Обследовали только шоп, выявили ротационный подвывих c1. Трижды находилась на вытяжки в петле глисона ... 17 Sep в 17:50
0 ответов
Я
Ребёнок подвернул ногу С ответом
Янв • 5ч 37мин • +24
Ребёнок подвернул ногу. Не в месте голеностопа, а сбоку стопы. Есть немного отёк. Что нам делать? 17 Sep в 16:31
2 ответов
А
Перелом стопы Открыт
Алена • 22ч 43мин • +26
Доброго. Диагноз тТ02. 5 закрытый перелом основания 2,3,4 плюсневых костей (правая стопа) перелом головки малоберцовой к... 16 Sep в 23:24
0 ответов
Смотреть все вопросы

Частые вопросы пациентов

Нужно ли направление от терапевта для записи к травматологу-ортопеду?

Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.

Больно ли делать блокаду (введение лекарства в сустав/позвоночник)?

Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.

Сколько длится эффект от PRP-терапии (плазмы)?

Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.

Вы принимаете пациентов по полису ОМС?

В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.

Подготовка к визиту: что взять с собой?

  • Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
  • Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
  • Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
  • Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
  • Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Если у вас есть старые снимки за предыдущие годы — захватите их тоже, это поможет оценить динамику изменений.
Не стесняйтесь задавать вопросы на приёме

Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.

Запись на приём
от 2000 ₽
Клуб ПроДоктор-tmn
-30% скидка
Выберите дату
Доступное время:
Загрузка...
Приём травматолога-ортопеда
1 190 ₽ 1 700 ₽ -30%
Бесплатная отмена за 24 часа
+7 (3452) 500-617
Тюмень, проезд Заречный, д. 37, к. 1
Тюмень, ул. Беляева, д. 33, к. 2
info@prodoctor-tmn.ru
Документы проверены
Диплом, сертификаты, стаж подтверждены
Соблюдаются все нормы безопасности.
Популярные услуги
Консультация травматолога2 000 ₽
Блокада сустава2 500 ₽
PRP-терапия8 500 ₽

Документы врача

4 изображения
Документы проверены Диплом о медицинском образовании, сертификаты, удостоверения о повышении квалификации — подлинность подтверждена.
Диплом (высшее образование)
Сертификат специалиста
Удостоверение (2023)
Аккредитация (2023)
Что проверено?
✓ Диплом о медицинском образовании (Тюменский ГМУ)  |  ✓ Сертификат травматолога-ортопеда  |  ✓ 3 удостоверения о повышении квалификации (ЛИТ, ЭВН, эндопротезирование)

Образование и квалификация


ПМР, ПГУ им. Т.Г.Шевченко, медицинский университет
Лечебное дело (2008)
Ординатура по специальности "Травматология и ортопедия"
2010, ПГУ. Сертификат специалиста (действителен до 2028).
Профессиональная переподготовка: ЛИТ, PRP-терапия в ортопедии
2022, Учебный центр "Медицинские инновации".