ProDoctor-tmn
+7 3452 500-617
Блог травматолога
+144

Нестабильность среднезапястного сустава

Нестабильность среднезапястного сустава — это состояние, характеризующееся нарушением нормальной кинематики между проксимальным и дистальным рядами костей запястья, что приводит к утрате опорной функции проксимального ряда и нарушению передачи нагрузки в области среднезапястного сочленения. Наиболее распространённой формой является ладонная нестабильность среднезапястного сустава, однако могут встречаться также дорсальные и латеральные виды [1]. Данное состояние связано с функциональным дефицитом связочного аппарата и динамических стабилизаторов запястья, что проявляется болью, щелчками и снижением функции при активности, особенно в положении тыльного сгибания и локтевого отклонения.

Читать статью
+165

Палец Джерси

Палец Джерси — это травма, при которой происходит отрыв сухожилия глубокого сгибателя пальцев от его дистального прикрепления к дистальной фаланге. Наиболее часто повреждается безымянный палец, поскольку он наиболее выступает при хвате, и, соответственно, подвергается наибольшему риску при резком разгибании пальцев, особенно если они в этот момент находятся в напряжённом сгибании. Классическая ситуация: спортсмен (например, футболист) хватает соперника за майку, и в момент рывка происходит принудительное разгибание согнутого пальца, что приводит к авульсии (отрыву) сухожилия. В результате пострадавший не может активно согнуть дистальный межфаланговый сустав поражённого пальца (Manske & Lesker, 1978). Классификация основана на уровне ретракции (втягивания) сухожилия и наличии/характере костного компонента. Первоначально описаны три типа, позже добавлены ещё два (Leddy & Packer, 1977, Al-Qattan, 2001).

Читать статью
+170

Болезнь Кинбека

Болезнь Кинбека (англ. kienbocks disease) относится к аваскулярному некрозу полулунной кости запястья, известному как лунатомаляция. Болезнь Кинбека является вторым по распространенности типом аваскулярного некроза костей запястья, которому предшествует только аваскулярный некроз ладьевидной кости [1]. Возрастное распределение больных болезнью Кинбека зависит от пола.

Читать статью
+184

Ганглиевая киста

Ганглиевая киста, или библейская киста — доброкачественное образование, которое формируется в области суставов или сухожилий верхних и нижних конечностей и проявляется в виде подкожного узелка. Её размеры могут варьировать со временем, а в некоторых случаях образование исчезает самостоятельно [1]. Около 65% ганглиевых кист сопровождаются болью, особенно на ранних стадиях, при этом выраженность болевого синдрома не зависит от величины кисты. По своей сути ганглий представляет собой замкнутое скопление вязкой прозрачной жидкости, исходящей из близлежащей суставной капсулы или влагалища сухожилия. Жидкость поступает в кисту, увеличивая её объём, но не возвращается обратно в синовиальную полость [4]. Несмотря на название, ганглиевая киста не является истинной кистой, так как её полость не выстлана эпителием [2].

Читать статью
+158

Синдром лучевого канала

Синдром лучевого канала (англ. radial tunnel syndrome) - это синдром, возникающий в результате сдавливания заднего межкостного нерва на уровне проксимального отдела предплечья. При нем нет никаких конкретных рентгенологических или электродиагностических результатов. Лечение следует начинать консервативно; в случае неудачи показано хирургическое лечение. Задний межкостный нерв может быть хирургически исследован с помощью дорсального или переднего доступа. Все потенциальные места защемления должны быть освобождены, включая полное освобождение поверхностной головки мышцы-супинатора. Хирургическое лечение, как правило, проходит успешно, однако пациенты с сопутствующим латеральным эпикондилитом (также известным как теннисный локоть) имеют менее успешные результаты [1]. Ежегодный показатель заболеваемости компрессией заднего межкостного нерва (ЗМН) оценивается в 0,03 %, в то время как показатель компрессии поверхностного лучевого нерва (ПЛН) составляет 0,003 %. Для сравнения, наиболее распространенная невропатия, синдром запястного канала, имеет ежегодную заболеваемость от 0,1 % до 0,35 % в общей популяции [2]. Защемление лучевого нерва (синдром компрессии лучевого нерва), в частности заднего межкостного нерва, происходит в лучевом канале и называется синдромом лучевого канала. Было выявлено пять мест защемления в лучевом канале:

Читать статью
+160

Разрыв триангулярного фиброзно-хрящевого комплекса

Разрыв триангулярного фиброзно-хрящевого комплекса (ТФХК) представляет собой повреждение несущей структуры, расположенной между полулунной, трёхгранной костями и головкой локтевой кости, обеспечивающей стабилизацию локтевой стороны запястья. Для диагностики используют МРТ как предварительный метод, однако «золотым стандартом» считается артроскопия. Лечение может быть консервативным (покой, нестероидные противовоспалительные препараты, инъекции кортикостероидов) либо хирургическим. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. ТФХК может повреждаться как в результате острой травмы, так и при хронических дегенеративных изменениях. Наиболее часто травма связана с компрессионной нагрузкой при выраженном локтевом отклонении кисти [4].

Читать статью
+152

Боль в пояснице

Боль в пояснице определяется как болевые ощущения, напряжение или скованность, локализованные ниже рёберной дуги и выше нижних ягодичных складок, с возможной иррадиацией в нижние конечности (ишиас). Боль в пояснице в большинстве случаев является самокупирующимся состоянием [11]: Однако у 5% пациентов состояние не улучшается даже после проведения реабилитации. Ещё у 5% наблюдается хроническое течение, с возможными рецидивами в течение 3-6 месяцев. Частота повторных эпизодов боли в пояснице достигает 60%, что делает проблему особенно актуальной в клинической практике.

Читать статью
+160

Переломы поясничного отдела

Переломы поясничного отдела, возникающие как вследствие острых травм, так и на фоне остеопороза, являются достаточно распространённым явлением. Эти переломы могут варьировать от стабильных компрессионных до нестабильных взрывных или переломо-вывихов. Американская академия хирургов-ортопедов классифицирует переломы позвоночника в зависимости от механизма: По современной классификации, переломы делятся на три основных типа — A, B и C — в порядке нарастания тяжести. Каждый тип дополнительно делится на подклассы от 1 до 3, также по степени выраженности повреждения. Таким образом, система включает 9 базовых типов и до 27 подтипов переломов позвоночника [3].

Читать статью
+156

Нестабильность поясничного отдела позвоночника

Нестабильность поясничного отдела позвоночника — это патология позвоночника, при которой наблюдается аномальная подвижность или аномальное соединение между двумя или более смежными позвонками. Когда пациент страдает нестабильностью поясничного отдела позвоночника (англ. lumbar instability), происходит чрезмерное движение между позвонками и, постепенно, дегенерация межпозвоночных суставов, что может повлиять на структуры нервной системы, которые проходят через них. [1] Стабильность позвоночника может быть связана с одной, двумя или тремя «подсистемами», которые оказывают огромное влияние на позвоночник.  Это: В здоровом состоянии эти три системы взаимодействуют и обеспечивают стабильность. Когда какая-либо из этих подсистем повреждается, например, в результате возрастной дегенерации, переломов, нервно-мышечных заболеваний, две другие подсистемы должны компенсировать это.  [3] Когда дело доходит до этого, вы действительно не можете отделить одну подсистему позвоночника от другой. Клиническая нестабильность на самом деле является мультисистемной дисфункцией [4].

Читать статью
+151

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела позвоночника (LSS), англ. lumbar spinal stenosis Не у всех пациентов с сужением позвоночного канала развиваются симптомы, поэтому термин «стеноз позвоночного канала» относится к симптомам боли, а не к самому сужению, и диагноз стеноза позвоночника ставится только при наличии симптомов [4]. Несмотря на распространенность заболевания, в настоящее время не существует общепринятого определения стеноза позвоночного канала поясничного отдела позвоночника, а также отсутствуют общепринятые критерии рентгенологической диагностики.  Стеноз позвоночного канала поясничного отдела позвоночника является основной причиной инвалидности у пожилых людей, а также основной причиной хирургических вмешательств на позвоночнике у пациентов старше 65 лет.  [5]

Читать статью
+165

Межпозвоночная грыжа

Грыжа межпозвоночного диска — это состояние, при котором пульпозное ядро выходит за пределы межпозвоночного пространства. Это может привести к механической компрессии и химическому раздражению нервных структур, вызывая характерную клиническую симптоматику. Обычно пациенты связывают начало симптомов с каким-либо провоцирующим событием, например, подъёмом тяжестей или резким движением (Dydyk et al, 2023). В отличие от обычной механической боли, при грыже ощущается жгучая или простреливающая боль, часто отдающая в конечности. В тяжёлых случаях возможны нарушения чувствительности или мышечная слабость. При компрессии спинномозгового нерва может развиться радикулопатия, а при поражении спинного мозга — миелопатия. Основные факты:

Читать статью
+161

Растяжение мышц поясницы

Механическое растяжение спины – это подтип боли в спине, где этиологией является позвоночник, межпозвоночные диски или окружающие мягкие ткани [1].  Растяжение поясничных мышц (англ. lumbar strain) является причиной 70% случаев механических болей в пояснице. [2] В этой статье основное внимание будет уделено мышечному растяжению поясничного отдела спины, то есть травме при растяжении или разрыву параспинальных мышц и сухожилий в нижней части спины (большая часть сведений о растяжении поясничного отдела экстраполирована на основании растяжения периферических мышц). [3] [4] [5] Растяжения определяются как разрывы (частичные или полные) мышечно-сухожильного блока.

Читать статью

Новые вопросы врачу

Задать вопрос врачу
А
Травма позвоночника Открыт
Анна • 3ч 40мин • +14
02.2026 было ДТП. Обследовали только шоп, выявили ротационный подвывих c1. Трижды находилась на вытяжки в петле глисона ... 17 Sep в 17:50
0 ответов
Я
Ребёнок подвернул ногу С ответом
Янв • 4ч 59мин • +24
Ребёнок подвернул ногу. Не в месте голеностопа, а сбоку стопы. Есть немного отёк. Что нам делать? 17 Sep в 16:31
2 ответов
А
Перелом стопы Открыт
Алена • 22ч 6мин • +26
Доброго. Диагноз тТ02. 5 закрытый перелом основания 2,3,4 плюсневых костей (правая стопа) перелом головки малоберцовой к... 16 Sep в 23:24
0 ответов
Смотреть все вопросы

Частые вопросы пациентов

Нужно ли направление от терапевта для записи к травматологу-ортопеду?

Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.

Больно ли делать блокаду (введение лекарства в сустав/позвоночник)?

Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.

Сколько длится эффект от PRP-терапии (плазмы)?

Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.

Вы принимаете пациентов по полису ОМС?

В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.

Подготовка к визиту: что взять с собой?

  • Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
  • Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
  • Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
  • Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
  • Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Если у вас есть старые снимки за предыдущие годы — захватите их тоже, это поможет оценить динамику изменений.
Не стесняйтесь задавать вопросы на приёме

Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.

Запись на приём
от 2000 ₽
Клуб ПроДоктор-tmn
-30% скидка
Выберите дату
Доступное время:
Загрузка...
Приём травматолога-ортопеда
1 190 ₽ 1 700 ₽ -30%
Бесплатная отмена за 24 часа
+7 (3452) 500-617
Тюмень, проезд Заречный, д. 37, к. 1
Тюмень, ул. Беляева, д. 33, к. 2
info@prodoctor-tmn.ru
Документы проверены
Диплом, сертификаты, стаж подтверждены
Соблюдаются все нормы безопасности.
Популярные услуги
Консультация травматолога2 000 ₽
Блокада сустава2 500 ₽
PRP-терапия8 500 ₽

Документы врача

4 изображения
Документы проверены Диплом о медицинском образовании, сертификаты, удостоверения о повышении квалификации — подлинность подтверждена.
Диплом (высшее образование)
Сертификат специалиста
Удостоверение (2023)
Аккредитация (2023)
Что проверено?
✓ Диплом о медицинском образовании (Тюменский ГМУ)  |  ✓ Сертификат травматолога-ортопеда  |  ✓ 3 удостоверения о повышении квалификации (ЛИТ, ЭВН, эндопротезирование)

Образование и квалификация


ПМР, ПГУ им. Т.Г.Шевченко, медицинский университет
Лечебное дело (2008)
Ординатура по специальности "Травматология и ортопедия"
2010, ПГУ. Сертификат специалиста (действителен до 2028).
Профессиональная переподготовка: ЛИТ, PRP-терапия в ортопедии
2022, Учебный центр "Медицинские инновации".