Артролиз, ушивание связки и капсулы

Здравствуйте. Проанализировав предоставленные данные рентгенографии и УЗИ, а также приняв во внимание динамику вашего состояния (7,5 недель после операции), я могу сделать следующее заключение.

На рентгенограммах действительно визуализируются некоторые изменения, в частности, отмечается подвывих в пястно-фаланговом суставе и наличие костного фрагмента. Однако ключевым моментом в данной ситуации является то, что интерпретация снимков должна проводиться исключительно в совокупности с клинической картиной, то есть с оценкой подвижности, силы и болевых ощущений. Как правило, в послеоперационном периоде подобные рентгенологические находки не являются абсолютным показанием к немедленной ревизионной операции, особенно если функция сустава восстанавливается. На УЗИ кисти не стоит акцентировать внимание, так как этот метод не является определяющим для диагностики состояния суставов кисти после подобных вмешательств, и находки могут быть связаны с послеоперационными рубцовыми изменениями тканей.

В настоящее время, согласно клиническим рекомендациям, первоочередной задачей является начало полноценного реабилитационного этапа. В таких случаях как правило применяется комплексная терапия, включающая лечебную физкультуру (ЛФК), физиотерапевтические процедуры и разработку смежных суставов для устранения контрактур, возникших после длительной иммобилизации. Те ощущения онемения, изменения чувствительности и "липкости" воды, о которых вы пишете, с высокой долей вероятности связаны с компрессией нервных волокон на фоне отека и длительной фиксации, а не с критической несостоятельностью операции. Начинать реабилитацию необходимо, но стартовать следует с очного визита к вашему оперирующему хирургу. Только он, зная анатомические особенности операции и оценив реальную функцию пальца (объем активных и пассивных движений), может дать "добро" на нагрузку. Через 2-3 недели активной реабилитации станет понятно, сохраняются ли болевой синдром и ограничения. Если функция будет удовлетворительной, вопрос о повторной операции отпадет сам собой, даже при наличии остаточного подвывиха.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.