Боль в колене, травмы не было

Здравствуйте. Внимательно изучил вашу ситуацию и прикрепленные документы.

По результатам повторной МРТ и лабораторных данных у Вас нет разрыва мениска. Заключение второго врача о необходимости срочной операции за 220 тысяч не подтверждается объективными данными визуализации. Выявленные изменения соответствуют начальному остеоартрозу (I стадия), умеренному синовиту с небольшим количеством жидкости и дегенеративным изменениям передней крестообразной связки (grade I). В анализах крови значимых воспалительных сдвигов нет: СРБ в пределах нормы, ревматоидный фактор отрицательный, мочевая кислота в норме. Небольшой лейкоцитоз может быть связан со стрессом или сопутствующим воспалением, но не указывает на гнойный процесс в суставе. Ситуация с заклиниванием колена при отсутствии разрыва мениска чаще всего объясняется реактивным синовитом и мышечным спазмом на фоне перегрузки.

Согласно клиническим рекомендациям по гонартрозу, при I стадии и сохранной структуре менисков хирургическое лечение не показано. Как правило, применяется консервативная терапия: разгрузка сустава (ограничение длительного стояния и ходьбы по лестницам), нестероидные противовоспалительные препараты коротким курсом для снятия боли и воспаления, а также лечебная физкультура для укрепления мышц бедра. Внутрисуставные инъекции (кортикостероиды или гиалуроновая кислота) имеют право на существование как краткосрочная мера при выраженном синовите, но не являются основным методом лечения и не требуют всех возможных уколов. Физиотерапия (УВЧ и т.п.) в современных рекомендациях не имеет высокой доказанной эффективности, хотя может использоваться как вспомогательное средство.

Рекомендую сейчас сосредоточиться на щадящем двигательном режиме, исключить приседания и глубокие сгибания, при боли использовать местные противовоспалительные средства. Для уточнения тактики имеет смысл обратиться к третьему травматологу-ортопеду, не связанному с предыдущими центрами, с уже готовыми снимками МРТ на диске, чтобы врач мог сам оценить качество изображений и структуру менисков. Если эпизоды заклинивания повторятся часто, можно обсудить диагностическую артроскопию, но не как первый шаг.

Если остались вопросы, задавайте...

Также можете отправить мне архив МРТ исследования в чат, я посмотрю само МРТ, не только заключение