Боль в колене

Здравствуйте, уважаемая Валентина Николаевна. По результатам МРТ у Вас выявлен правосторонний гонартроз (артроз коленного сустава) с разрывом заднего рога медиального мениска по типу «ручки лейки», выраженным выпотом в полости сустава и хондромаляцией (истончением хряща) 3 степени. Боль, которую Вы ощущаете с внутренней стороны колена, объясняется именно разрывом мениска и реактивным воспалением окружающих мягких тканей. Учитывая Ваш возраст и длительность заболевания, артроскопия действительно рассматривается как метод выбора для механического устранения блокады сустава, вызванной лоскутным разрывом мениска, и санации очага воспаления.

Однако Вы вправе задать вопрос о консервативном лечении. Клинические рекомендации при гонартрозе предполагают этапный подход: если нет постоянной блокады сустава (когда нога не разгибается полностью), начинают с немедикаментозных методов. Как правило, в таких случаях применяется разгрузка пораженного сустава (использование трости при ходьбе, ортез или наколенник для стабилизации), лечебная физкультура для укрепления мышц бедра без осевой нагрузки, а также местные противовоспалительные средства (мази, гели) и, при необходимости, внутрисуставные инъекции. Важно понимать: консервативная терапия не устранит разрыв мениска, но может значительно уменьшить боль и отсрочить операцию.

Тем не менее, при наличии подтвержденного лоскутного разрыва мениска («ручка лейки») консервативное лечение часто оказывается малоэффективным, так как измененный фрагмент мениска продолжает травмировать сустав при каждом движении. В таких ситуациях, согласно клиническим рекомендациям, артроскопия является обоснованным и малоинвазивным вмешательством, которое позволяет убрать нестабильный фрагмент и замедлить дальнейшее разрушение хряща. Рекомендация врача провести КТ также оправдана: она поможет исключить костные деструктивные изменения и уточнить степень остеофитоза перед принятием окончательного решения об объеме операции.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.