Боль в плечевом суставе, неполнослойный разрыв сухожилия надостной мышцы

Здравствуйте. По данным вашего МРТ выявлен неполнослойный разрыв сухожилия надостной мышцы (повреждение на 0,4 см в глубину и 1,3 см в длину) на фоне тендиноза. Также есть признаки тендиноза подостной и подлопаточной мышц, дегенеративные изменения губы плечевого сустава и артроз как плечевого, так и акромиально-ключичного сочленения. Это объясняет механическую боль и ограничение движений, но не объясняет подъемы температуры до 38 градусов. Лихорадка не является типичным симптомом изолированной травмы или артроза плеча, поэтому требуется исключить воспалительный или инфекционный процесс (например, реактивный артрит, бурсит или другие системные заболевания). Вам необходима очная консультация ортопеда-травматолога и дополнительная диагностика (анализы крови, УЗИ сустава) для поиска причины температуры.

Согласно клиническим рекомендациям по лечению повреждений вращательной манжеты, при неполнослойных разрывах и выраженном болевом синдроме, как правило, применяется консервативная терапия. В первую очередь это функциональный покой (иммобилизация косыночной повязкой), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия боли и отека, а также физиотерапия (магнитотерапия, лазер, ударно-волновая терапия). В подостром периоде обязательно подключается лечебная физкультура для восстановления объема движений и укрепления мышц. Если консервативное лечение в течение 3-6 месяцев не дает эффекта, или если разрыв будет прогрессировать, может рассматриваться вопрос о хирургическом вмешательстве (артроскопической пластике сухожилия).

В таких случаях, как ваш, когда боль не купируется таблетками и нарушает сон, часто применяется локальная инъекционная терапия (введение глюкокортикостероидов в субакромиальное пространство). Это позволяет быстро снять острое воспаление и разорвать порочный круг боли. Однако из-за повышенной температуры тела любые инъекции и тем более оперативное лечение должны проводиться только после исключения инфекции. Обязательно сообщите врачу о лихорадке.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.