Боль в правом плече

Здравствуйте. На основании описанной вами картины наиболее вероятно речь идет о кальцифицирующем тендините (кальцифицирующий периартрит) с признаками адгезивного капсулита. Рентгенологические находки в виде обызвествления капсулы и остеосклероза большого бугра являются характерными для этого состояния. Боль, отдающая в руку и шею, ноющего характера, усиливающаяся при подъеме руки и после минимальной нагрузки, типична для активной фазы этого процесса. Мелоксикам уменьшает воспаление, но не устраняет саму причину, поэтому боль возвращается при нагрузке.

Как правило, в таких случаях применяется ступенчатый подход. Первый этап включает нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапию и ограничение провоцирующих движений. Если консервативное лечение в течение нескольких недель не дает стойкого эффекта, рекомендуется локальная инъекция глюкокортикостероида для быстрого купирования боли. При сохранении симптомов современные клинические рекомендации рассматривают ударно-волновую терапию или чрескожное промывание кальциевых депозитов под ультразвуковым контролем. Оперативное вмешательство резервируется для случаев, когда все консервативные методы исчерпаны, но сохраняется выраженный болевой синдром и ограничение функции.

В таких случаях как ваше, ключевое значение имеет не только медикаментозное пособие, но и реабилитация. Рекомендуется постепенная разработка сустава в обезболивающем режиме, так как полный покой усугубляет тугоподвижность. Лечебная физкультура должна быть направлена на восстановление объема движений и укрепление мышц вращательной манжеты. Важно избегать резких движений и тяжелой домашней работы до стихания острого воспаления. Учитывая длительность болевого синдрома, целесообразно обсудить с врачом необходимость локальной инъекции стероида и скорректировать план реабилитации.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.