Имеются противопоказания
Необходима консультация специалиста.
Не занимайтесь самолечением!
С ответом
650 ₽
Чрезмыщелковый перелом плеча у ребенка со смещением
Платный
Перелом руки при падении с самоката. Ребенок 7 лет. Снимок сразу после травмы и неделю спустя. Было вправлении под наркозом. Ребенок выписан через неделю, но есть смещение. Вопрос насколько кретично смешение?. Есть ли вариант нормального заживления костей при такой картине или необходимы другие меры?
Ответы
(1)
Леонтьев Виталий Сергеевич
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. По предоставленным данным и снимкам (с учетом выполненного вправления под наркозом) ситуация выглядит контролируемой. В детском возрасте кости обладают высоким регенераторным потенциалом и способностью к самоисправлению (ремоделированию) даже при наличии остаточного смещения. Тот факт, что Вас выписали из стационара, говорит о том, что острый период позади и врачи сочли положение отломков приемлемым для консервативного лечения.
Как правило, в таких случаях при переломах у детей 6–8 лет допустимым считается смещение по ширине до половины диаметра кости и угловое отклонение до 15–20 градусов (в зависимости от локализации). Согласно клиническим рекомендациям, при стабильной фиксации гипсовой повязкой и удовлетворительном стоянии фрагментов дальнейшее наблюдение с контрольными снимками является оптимальной тактикой. Повторное оперативное вмешательство (металлоостеосинтез) применяется лишь при вторичном грубом смещении, которое невозможно устранить консервативно, или при угрозе нарушения функции сустава. В вашей ситуации, судя по описанию, показаний к повторной операции нет.
Таким образом, высока вероятность, что кость срастется правильно с формированием костной мозоли, и со временем (в течение нескольких месяцев) избыточное смещение нивелируется за счет активного роста ребенка. Важно строго соблюдать сроки иммобилизации и выполнять все рекомендации лечащего врача по реабилитации. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Как правило, в таких случаях при переломах у детей 6–8 лет допустимым считается смещение по ширине до половины диаметра кости и угловое отклонение до 15–20 градусов (в зависимости от локализации). Согласно клиническим рекомендациям, при стабильной фиксации гипсовой повязкой и удовлетворительном стоянии фрагментов дальнейшее наблюдение с контрольными снимками является оптимальной тактикой. Повторное оперативное вмешательство (металлоостеосинтез) применяется лишь при вторичном грубом смещении, которое невозможно устранить консервативно, или при угрозе нарушения функции сустава. В вашей ситуации, судя по описанию, показаний к повторной операции нет.
Таким образом, высока вероятность, что кость срастется правильно с формированием костной мозоли, и со временем (в течение нескольких месяцев) избыточное смещение нивелируется за счет активного роста ребенка. Важно строго соблюдать сроки иммобилизации и выполнять все рекомендации лечащего врача по реабилитации. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добавить ответ
Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы оставить ответ
Имеются противопоказания
Необходима консультация специалиста.
Не занимайтесь самолечением!
Похожие вопросы
Похожие консультации