Длина ног после эндопротезирования

Здравствуйте. Понимаю Ваше беспокойство, особенно после двух операций и ощущения разницы в длине ног. Ситуация, в которой Вы оказались, является классической для этапа восстановления после двустороннего удлинения, и тот факт, что врач наблюдает Вас и дает разъяснения, — это хороший знак.

На текущем этапе (3 недели после операции на левой ноге) выраженная функциональная разница и хромота являются абсолютно ожидаемыми явлениями. Это связано не столько с реальной разницей в костях (ведь хирургически Вы выровнены), сколько с разницей в тонусе мышц-сгибателей и разгибателей, контрактурой суставов после иммобилизации и защитным болевым рефлексом. Мышцы правой ноги уже адаптировались к новой длине, а левая только начинает «узнавать» свое новое положение, поэтому таз перекашивается, и возникает компенсаторный прыжок.

Обратите внимание на физиологию: Согласно клиническим рекомендациям по реабилитации после чрескостного остеосинтеза, период грубой хромоты при разнице удлинения более 2 см может сохраняться до 6–8 недель. Тканям требуется время на пластическую перестройку: сосудам и нервам — адаптироваться к натяжению, а мышцам — восстановить силовой баланс. Назначение ортопедической обуви или стелек (как справедливо отметил коллега) — это перспектива завершающего этапа, когда кости уже консолидированы (срослись), обычно через 3–4 месяца. Использование тапочка на подошве 2 см дома сейчас — это временная тактика для облегчения ходьбы, но основной упор должен быть сделан на ежедневную ЛФК для разработки амплитуды движений в обоих тазобедренных суставах.

Что делать сейчас: Если рентген-контроль показывает стабильное стояние фрагментов и правильную ось, а швы зажили без воспаления, то спешить с выводом о необходимости повторной операции преждевременно. Вам необходимо активно заниматься пассивным и активным разгибанием коленного и тазобедренного сустава, лечебной ходьбой с высоким подниманием колена и работой над удержанием равновесия. Если через 2–3 недели активной реабилитации хромота не начнет уменьшаться, а разница в шаге сохранится, тогда уже имеет смысл провести функциональное тестирование (плантографию, анализ походки) и решать вопрос о временной коррекции обувью, но никак не о немедленной реоперации.

Крепкого Вам здоровья и терпения в этом непростом, но важном восстановительном периоде. Все идет по плану.