Коленный сустав, проявления супрапателлярного импинджмента

Здравствуйте.

По данным МРТ у Вас подтверждены тендинит (воспаление) сухожилия мышцы, отек жирового тела и синовит (скопление жидкости), что на фоне начальных признаков артроза (1 стадия) и вызывает выраженную боль, усиливающуюся при сгибании (спуск/подъем по лестнице). Это состояние называется импинджмент-синдром, при котором воспаленные ткани ущемляются в суставе. Киста Бейкера (мешок с жидкостью под коленом) в данном случае является следствием синовита, а не самостоятельной болезнью.

Рекомендации по лечению

В остром периоде (первые 1-2 недели) рекомендую строгое ограничение нагрузок: исключите приседания, прыжки и длительную ходьбу по лестнице. Для снижения боли и отека назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), например, Аркоксия 90 мг 1 раз в день или Нимесил до 10 дней, в сочетании с Омепразолом (20 мг/сут) для защиты желудка. Местно — холод (лед через ткань на 10-15 минут до 4 раз в день) и эластичный бинт или наколенник легкой фиксации для снижения отека.

Дальнейшая тактика и физиотерапия

Как правило, рекомендуется курс компрессов с Димексидом (разведенным с водой 1:10) и гидрокортизоном на ночь на 10-14 дней для снятия воспаления. После стихания острой боли (обычно через 2-3 недели) обязателен переход к лечебной физкультуре (ЛФК) и физиотерапии. В таких случаях применяется магнитотерапия, электростимуляция мышц бедра, а в дальнейшем — ударно-волновая терапия (УВТ) для восстановления сухожилия. Хондропротекторы (например, Терафлекс) назначаются курсом на 1-2 месяца строго совместно с ЛФК, так как без укрепления мышц они малоэффективны.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Если боль не утихнет на фоне лечения или усилится, необходим очный осмотр травматолога для исключения других причин.