Консультация,определение программы лечения.

Здравствуйте, Игорь Борисович.

По результатам проведенной магнитно-резонансной томографии левого коленного сустава от 07.07.2026 года (с учетом пересмотра данных) можно сделать следующее заключение. У Вас имеется частичное, застарелое повреждение передней крестообразной связки, а также повреждение внутреннего (медиального) мениска IIIа степени по Stoller (разрыв с выходом на суставную поверхность). Дополнительно выявлены дегенеративные изменения наружного (латерального) мениска II степени, хондромаляция (истончение хряща) надколенника IV степени, начальные явления гонартроза (I-II стадии) и артроза пателло-феморального сочленения (I стадии), а также синовиальная киста подколенной ямки (киста Бейкера) и минимальный реактивный синовит (воспаление внутренней оболочки сустава).

В отношении категории годности к военной службе, данные изменения, как правило, не являются основанием для освобождения от призыва в мирное время. Как правило, при подобных дегенеративно-дистрофических изменениях сустава, особенно без выраженного нарушения функции (объема движений и стабильности), призывная комиссия руководствуется статьей, где такие состояния соответствуют категории «Б» — годен с незначительными ограничениями. Однако окончательное решение принимает врачебная комиссия на основании вашей клинической картины и жалоб, поскольку МРТ-заключение само по себе не устанавливает диагноз, а лишь описывает анатомические изменения.

Поэтапный план дальнейших действий. В первую очередь, Вам рекомендована очная консультация травматолога-ортопеда для клинической оценки нестабильности сустава и решения вопроса о тактике лечения. В таких случаях, как правило, применяется консервативная терапия, включающая курс нестероидных противовоспалительных средств, физиотерапевтическое лечение (магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия), а также лечебную физкультуру для укрепления мышечного корсета и стабилизации сустава. С кистой Бейкера, если она не беспокоит, как правило, активных действий не требуется, она может регрессировать на фоне лечения основного воспаления.

по лечению эффективно

- 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
- 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Сочетают оба способа.

- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.
- PRP - можно, но скорее, для закрепления результатов, чем для лечения острых симптомов.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Если появятся новые данные осмотра или уточняющие вопросы, пишите.