Имеются противопоказания
Необходима консультация специалиста.
Не занимайтесь самолечением!
Закрыт
650 ₽
Дисплазия тбс
Платный
Здравствуйте, ребенку 1,5 года. Были на приеме у ортопеда, который направил на рентген. В возрасте 4 месяцев было подозрение на дисплазию тбс. Заключения прилагаю. На тот момент лечащий ортопед его опроверг. Сказал, что это неврология, но с суставами все в порядке. Вот спустя год уже другой врач направил на исследования. Снимок и сегодняшнее заключение прикреплю. Подскажите пожалуйста, действительно ли есть дисплазия? Какое дальнейшее лечение посоветуете? Анамнез: девочка, 1,5 года. Вес при рождении — 4520, маловодие, асфиксия, гипоксия, 5/7 по Апгар. Установочная кривошея (3 курса массажа до года + электрофорез), наблюдение у невролога + периодический прием ноотропов. Физическое развити по возрасту. Поползла в 5 месяцев, села в 7, встала в 10, пошла в 12. Сейчас уже бегает. Ребенок активный, нужна ли ортопедия?
Ответы
(1)
Леонтьев Виталий Сергеевич
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте! По Вашему описанию и данным осмотров, критических нарушений в тазобедренных суставах у Вашей дочери нет, и повода для серьезного беспокойства я не вижу. Активное физическое развитие ребенка (своевременное начало ползания, ходьбы, а сейчас и бега) — это самый важный признак того, что суставы справляются со своей функцией.
В 1,5 года для оценки состояния суставов действительно используется рентгенография, а ключевым показателем является ацетабулярный угол (угол наклона крыши вертлужной впадины). В норме этот угол у детей к 1 году составляет менее 22-25° . Увеличение этого угла может говорить о незрелости или дисплазии сустава . В Вашем случае, судя по заключениям, изменения минимальны (увеличение шеечно-диафизарного угла может быть вариантом возрастной нормы) и, что самое главное, они не мешают функции. Учитывая, что ребенок бегает и активен, а большинство специалистов не настаивают на лечении, тактика наблюдения и поддержания физической активности является разумной .
Поскольку Ваша дочь входит в группу риска (крупный вес при рождении, маловодие, кривошея в анамнезе), мы не снимаем ее с наблюдения . Рекомендую ежегодный профилактический осмотр у детского ортопеда для контроля роста и формирования суставов, особенно в периоды активного роста. В повседневной жизни полезны занятия плаванием и езда на велосипеде, которые укрепляют мышцы вокруг сустава без осевой нагрузки . Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления!
В 1,5 года для оценки состояния суставов действительно используется рентгенография, а ключевым показателем является ацетабулярный угол (угол наклона крыши вертлужной впадины). В норме этот угол у детей к 1 году составляет менее 22-25° . Увеличение этого угла может говорить о незрелости или дисплазии сустава . В Вашем случае, судя по заключениям, изменения минимальны (увеличение шеечно-диафизарного угла может быть вариантом возрастной нормы) и, что самое главное, они не мешают функции. Учитывая, что ребенок бегает и активен, а большинство специалистов не настаивают на лечении, тактика наблюдения и поддержания физической активности является разумной .
Поскольку Ваша дочь входит в группу риска (крупный вес при рождении, маловодие, кривошея в анамнезе), мы не снимаем ее с наблюдения . Рекомендую ежегодный профилактический осмотр у детского ортопеда для контроля роста и формирования суставов, особенно в периоды активного роста. В повседневной жизни полезны занятия плаванием и езда на велосипеде, которые укрепляют мышцы вокруг сустава без осевой нагрузки . Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления!
Имеются противопоказания
Необходима консультация специалиста.
Не занимайтесь самолечением!
Похожие консультации