Нужна ли нам операция ?

Здравствуйте. По результатам предоставленных МРТ обоих коленных суставов. В левом колене выявлен небольшой участок отека костной ткани (8х9х12 мм) в области межмыщелкового пространства бедренной кости, что обычно свидетельствует о локальной перегрузке или ушибе. В правом колене обнаружены структурные изменения заднего рога медиального мениска (II степень по Stoller), что указывает на дегенеративные или посттравматические процессы без нарушения целостности. Сохранение болевых ощущений и чувства «склеивания» после медикаментозного лечения в данном случае закономерно, так как консервативная терапия устраняет воспаление и отек, но не восстанавливает структуру мениска и не ликвидирует механическую причину дискомфорта.

Согласно клиническим рекомендациям по травматологии и ортопедии, при повреждениях мениска II степени и отсутствии блокады сустава, как правило, применяется комплексный консервативный подход. В таких случаях обычно рекомендуется ограничение осевых нагрузок, курс лечебной физкультуры для укрепления мышц бедра (особенно четырехглавой мышцы) и применение хондропротекторов. Если после полноценного курса реабилитации боль сохраняется и ощущение «склеивания» не проходит, рассматривается вопрос о локальной инъекционной терапии, внутрисуставных уколов.

В контексте клинических рекомендаций важно отметить, что при II степени изменения мениска (по Stoller) обычно применяется выжидательная тактика с акцентом на физиотерапию и кинезиотерапию. Как правило, хирургическое вмешательство рекомендуется только при неэффективности консервативного лечения в течение 3-6 месяцев или при появлении блокад сустава. Рекомендую продолжить наблюдение у травматолога-ортопеда для оценки эффективности реабилитации и определения дальнейшей тактики.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.