Закрыт
650 ₽
Остеоартрит при Грудном Вскармливании
Платный
Доброго дня. 38 лет. Родила третьего ребенка, через месяц переболела вирусным, температура, кашель. После появляется боль в кистях рук. Сдала анализы, сделала рентген, подтвердили по рентгену остеоартрит. Терапевт сразу отказал в лечении при грудном вскармливании.
Какие шансы сохранить ГВ или рассмотреть переход на искусственное вскармливание? Отказ от ГВ рассматриваю. Прошу назначить адекватное лечение.
Какие шансы сохранить ГВ или рассмотреть переход на искусственное вскармливание? Отказ от ГВ рассматриваю. Прошу назначить адекватное лечение.
Ответы
(9)
Писаревский Глеб Николаевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Добрый день.
Для подавления лактации: Достинекс — по ½ таб. (0,25 мг и не более!)×2 раза/сут. в течение 2 сут.; кормление грудью и сцеживание прекращают, даже если лактация продолжается.
Для подавления лактации: Достинекс — по ½ таб. (0,25 мг и не более!)×2 раза/сут. в течение 2 сут.; кормление грудью и сцеживание прекращают, даже если лактация продолжается.
Ольга, 38 лет, женский пол
Клиент
Глеб Николаевич, благодарю.
Зимков Евгений Вячеславович
Врач клинической лаборатории
Здравствуйте!
Рекомендую вам начать приём препарата Достинекс.
По ½ таблетки 2 раза в день на протяжении двух дней.
В период терапии Достинексом рекомендую вам полностью прекратить грудное вскармливание.
Рекомендую вам начать приём препарата Достинекс.
По ½ таблетки 2 раза в день на протяжении двух дней.
В период терапии Достинексом рекомендую вам полностью прекратить грудное вскармливание.
Назаренко Арина Игоревна
Ревматолог
Здравствуйте.
В качестве обезболивающей терапии при ГВ в основном используется ибупрофен, парацетамол. Совместимость препаратов с ГВ можно отслеживать здесь https://e-lactation.ru/
Но для начала нужно убедиться в причинах боли. Потому как начальный артроз вообще не должен давать боль. Причина может быть и в постинфекционном артрите, и в поражении сухожильного аппарата кисти, и в дебюте системного артрита. Нужно уточнять. Какие именно суставы болят: запястья, пальцы или их основания? Есть ли утренняя скованность в кистях и сколько минут она длится? Заметили ли видимый отек, покраснение или горячесть кожи над суставами? Боль симметричная, то есть болит одинаково на обеих руках? Усиливается ли боль при специфических нагрузках, например, при поднятии ребенка? Есть ли онемение или покалывание в пальцах, особенно по ночам? Болят ли какие-либо другие суставы, например, колени или стопы? Были ли кожные высыпания или изменения на ногтях? Есть ли у близких родственников аутоиммунные заболевания? Спустя сколько дней после вируса началась боль? Есть ли сейчас общая слабость, субфебрильная температура или сухость во рту и глазах?
В качестве обезболивающей терапии при ГВ в основном используется ибупрофен, парацетамол. Совместимость препаратов с ГВ можно отслеживать здесь https://e-lactation.ru/
Но для начала нужно убедиться в причинах боли. Потому как начальный артроз вообще не должен давать боль. Причина может быть и в постинфекционном артрите, и в поражении сухожильного аппарата кисти, и в дебюте системного артрита. Нужно уточнять. Какие именно суставы болят: запястья, пальцы или их основания? Есть ли утренняя скованность в кистях и сколько минут она длится? Заметили ли видимый отек, покраснение или горячесть кожи над суставами? Боль симметричная, то есть болит одинаково на обеих руках? Усиливается ли боль при специфических нагрузках, например, при поднятии ребенка? Есть ли онемение или покалывание в пальцах, особенно по ночам? Болят ли какие-либо другие суставы, например, колени или стопы? Были ли кожные высыпания или изменения на ногтях? Есть ли у близких родственников аутоиммунные заболевания? Спустя сколько дней после вируса началась боль? Есть ли сейчас общая слабость, субфебрильная температура или сухость во рту и глазах?
Ольга, 38 лет, женский пол
Клиент
Арина Игоревна, добрый день. Благодарю за подробный ответ. Не могу точно сказать сколько дней прошло после вируса и начала болей, но точно не много, может неделя, но болею уже больше 2х месяцев. Болели сразу обе кисти рук, сейчас локация в правой кисти, ношу ортез. Левая перестала беспокоить, я правша. Правую кисть я перенапрягла во время беременности, точно помню убиралась, рука поболела не долго, но локация боли сейчас в том же месте, в кисти, где заболела в тот раз. Ещё болят суставы фаланги пальцев преимущественно средних пальцев обоих рук, не ноют, но при контакте ощущаю. Другие суставы не беспокоят. У меня сколиоз, но с учётом родов, он не докучает. Если поднимаю ребёнка , боль сразу появляется в правой руке, с ортезом чуть полегче. Скованности не ощущаю, но при пробуждении сразу боль в руке. Кожных высыпаний не было, с ногтями всё отлично. Слабость иногда ощущаю, тревожность, что можно списать на гормональный фон. Сдала анализ на железо, был понижен в конце беременности. Глаз левый можно сказать постоянно зудит, правый оч редко, иногда приходится закапывать Тобрекс. Температура нормальная.
Конкретно аутоиммунных заболеваний у родственников замечено не было.
Про Нурофен и парацетамол знаю, но я ж не могу их постоянно принимать. Насколько будет продуктивно, если я 5 дней буду пить противовоспалительное? Это же временная мера, нужно лечиться. Может какие-то хондропротекторы не будут вредить маленькому при ГВ?
Конкретно аутоиммунных заболеваний у родственников замечено не было.
Про Нурофен и парацетамол знаю, но я ж не могу их постоянно принимать. Насколько будет продуктивно, если я 5 дней буду пить противовоспалительное? Это же временная мера, нужно лечиться. Может какие-то хондропротекторы не будут вредить маленькому при ГВ?
Назаренко Арина Игоревна
Ревматолог
Вообще по описанию пока похоже на тендовагинит де Кервена (его кстати еще синдромом молодой матери и называют). То есть сухожильная проблема более вероятная. Данный за артроз или артрит не описываете, да и по анализам все спокойно. Хондропротекторы могут быть неэффективны, они не действуют на сухожилия. Основа терапии это ЛФК, ношение ортеза при нагрузке и местное лечение с гелями НПВС. А пероральный прием длительный он действительно не даст стойкого эффекта. При неэффективности ЛФК иногда местную блокаду делают, но это реже
Ольга, 38 лет, женский пол
Клиент
Арина Игоревна, благодарю за оперативный ответ. Странно, что уже не молодая мама))
По снимку рентгенолог поставил признаки остеоартрита, возможно, тендовагинит имеет схожую картину.
Местно НПВС лечу, но особого улучшения не наблюдаю. Диприлиф, диклофенак.
Было сложно в апреле, когда холодно, забинтовывала руки на ночь, чтобы согревались.
По снимку рентгенолог поставил признаки остеоартрита, возможно, тендовагинит имеет схожую картину.
Местно НПВС лечу, но особого улучшения не наблюдаю. Диприлиф, диклофенак.
Было сложно в апреле, когда холодно, забинтовывала руки на ночь, чтобы согревались.
Назаренко Арина Игоревна
Ревматолог
Так называют, потому что есть постоянная нагрузка при ношении малыша на сухожилия кисти. Это приводит к микро повреждениям и боли. А рентген для диагностики тендовагинита неинформативен. Для уточнения выполняют УЗИ или МРТ. Местное лечение да, обычно дает лишь вспомогательный эффект
Ольга, 38 лет, женский пол
Клиент
Арина Игоревна, большое Вам спасибо, что не проигнорировали мой вопрос!
Сделаю дополнительно УЗИ.
Стареем. При первых двух малышах таких проблем не было, даже не слышала о таком синдроме.
Сделаю дополнительно УЗИ.
Стареем. При первых двух малышах таких проблем не было, даже не слышала о таком синдроме.
Добавить ответ
Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы оставить ответ