Повреждено плечо

Здравствуйте, Елена. На основании двух МРТ (от февраля и июня) видно, что повторное падение в мае усугубило имеющиеся дегенеративные изменения и частичные разрывы сухожилий вращательной манжеты и бицепса, а также спровоцировало активное воспаление (бурсит, синовит, теносиновит). Важно понимать, что артроз 2 степени — это возрастной процесс, который не связан напрямую с травмой, но на фоне повреждений он может вызывать более выраженный болевой синдром и тугоподвижность.

Как правило, в таких случаях лечение начинается с консервативной терапии, и операция рассматривается только как крайняя мера при неэффективности всех других методов в течение 3-6 месяцев. Согласно клиническим рекомендациям, основу лечения составляют: противовоспалительная терапия (курс НПВС, например, Аркоксиа 90 мг коротким курсом), физиотерапия (особенно эффективна ударно-волновая терапия при тендинопатиях) и, при выраженной боли, лечебные блокады с кортикостероидами. Ваши занятия ЛФК (с палкой, эспандером) абсолютно правильны, но в остром периоде после повторной травмы нагрузки стоит временно снизить и выполнять их только в безболевом диапазоне, так как упражнения "через боль" могут усиливать воспаление.

Что касается операции (артроскопии), то решение принимается только очным травматологом-ортопедом после оценки конкретных движений в суставе (тестов) и динамики лечения. Вы правильно делаете, что щадите руку и используете подушку для сна — это снижает нагрузку на сухожилия. Если через 2-3 месяца активного, но щадящего лечения (с включением бассейна и, возможно, плазмотерапии) подвижность не улучшится, а боль сохранится, тогда вопрос хирургического вмешательства будет пересмотрен. Сейчас ваша главная задача — добиться стойкого купирования воспаления и укрепить мышцы без перегрузки.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления! Если останутся вопросы, уточняйте.