Дырчатый перелом пяточной кости, ранение

Здравствуйте. По данным описания ("дырчатый перелом пяточного бугра", "вогнутая деформация глубиной 4.7 мм", "мелкие осколки") речь идет о внутрисуставном импрессионном (вдавленном) переломе пяточной кости. Такие повреждения, как правило, относятся к высокоэнергетической травме и требуют серьезного подхода к лечению.

Степень тяжести определяется не столько самим переломом, сколько его последствиями. В клинической практике в подобных случаях ключевым критерием является угол Белера (в норме 20–40 градусов), который измеряется на рентгенограмме или КТ. Ваш перелом с наличием вдавленной деформации, вероятно, приведет к его уменьшению, что и будет определять тяжесть нарушения функции стопы.

Категория годности устанавливается по статье 68 Расписания болезней и зависит от выраженности посттравматической деформации, болевого синдрома и развития артроза подтаранного сустава. В таких случаях обычно рекомендуется следующее. При уменьшении угла Белера до 10 градусов и наличии артроза чаще всего определяется категория "В" (ограниченно годен). При более выраженной деформации (уменьшение угла Белера свыше 10 градусов) в сочетании с болевым синдромом и артрозом II стадии также применяется категория "В".

Окончательное решение выносит военно-врачебная комиссия на основе полного осмотра, оценки всех клинических данных и результатов инструментальных исследований (рентген или КТ). Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.