Прошло полгода после эндопротезирования колена

Здравствуйте. Судя по вашему описанию, резкая боль и скованность, возникшие на фоне хорошего восстановления, скорее всего, не связаны с самим эндопротезом, а обусловлены перегрузкой мышц и сухожилий, которые адаптируются к новым условиям работы сустава. Отсутствие отека, покраснения и повышения температуры позволяет с высокой вероятностью исключить острый инфекционный процесс. Онемение, о котором вы упомянули, действительно может сохраняться до нескольких месяцев после операции из-за временного раздражения нервных окончаний, и это не является критичным, если не нарастает.

Наиболее вероятная причина вашего состояния — это тендинит (воспаление) сухожилий мышц задней поверхности бедра или так называемой «гусиной лапки», а также возможное раздражение малоберцового нерва. Ощущение «обруча» и боль, отдающая вниз по ноге, характерны для мышечного спазма и ирритации нерва, а не для нестабильности протеза (которая встречается реже).

Клинические рекомендации и тактика:
В соответствии с протоколами ведения пациентов после эндопротезирования, в подобных случаях (при отсутствии острой хирургической патологии) рекомендуется консервативная терапия. Как правило, применяется короткий курс (3-5 дней) нестероидных противовоспалительных препаратов (например, Аркоксия 90 мг или Нимесил) строго после еды и в сочетании с гастропротекторами (Омез). Местно можно использовать мази на основе диклофенака. Важно временно снизить нагрузку: ходить медленнее, использовать эластичный бинт или ортез, избегать приседаний и спуска по лестнице. Продолжайте ЛФК, но исключите упражнения, провоцирующие острую боль; отдавайте предпочтение статическим напряжениям мышц и мягкой растяжке.

Поскольку очный визит к оперирующему хирургу в Москве для вас затруднителен, придерживайтесь указанной тактики в течение 2-3 дней. Если положительная динамика (уменьшение боли) не наступит, или боль станет интенсивнее, появится отек, чувство жара или покраснение — это будет требовать незамедлительной консультации травматолога в любом ближайшем медицинском учреждении Крыма (можно вызвать скорую помощь для исключения тромбоза или других осложнений, хотя по вашим симптомам это маловероятно). Крепкого вам здоровья и скорейшего восстановления!