Разгибательная контрактура коленного сустава после перелома бедра в средней трети

Здравствуйте. Судя по вашей истории, вы перенесли тяжелейшую политравму, и тот факт, что сейчас вы самостоятельно справляетесь с бытовыми делами, это уже большой шаг вперед. По сути вашего вопроса: снятие пластины с бедренной кости это плановая операция, которую выполняют не ранее чем через 12 18 месяцев после первичного вмешательства, и только при условии полного сращения перелома, подтвержденного рентгенологически (наличие костной мозоли на снимках во всех проекциях). Судя по предоставленным документам, операция была в феврале 2026, поэтому сейчас говорить об удалении металлофиксатора преждевременно. Что касается выпирания пластины, это частое явление при тонком подкожно жировом слое, и само по себе не является прямым показанием к удалению, если не вызывает воспаления, болей или ограничения движений.

Что касается контрактуры (ограничения сгибания) коленного сустава: в вашем случае она почти наверняка не связана непосредственно с пластиной на бедре, так как пластина расположена на диафизе (средней трети бедра), а не в области сустава. Контрактура развивается из за обширной рубцовой ткани в мышцах и мягких тканях после травмы, длительной иммобилизации и сопутствующих повреждений (у вас был и перелом надколенника, и травма коленной области). Как правило, в таких случаях основное лечение это реабилитация: ежедневная лечебная гимнастика с акцентом на пассивное и активное сгибание, занятия на велотренажере, плавание, а также физиотерапия (электростимуляция мышц бедра). Если через 3 4 месяца регулярных занятий прогресса нет, могут рассмотреть редрессацию (насильственное разработка сустава под наркозом), но это крайняя мера.

Для принятия решения о снятии пластины вам необходимо сделать рентгенографию левого бедра в двух проекциях (прямой и боковой) с захватом коленного сустава, чтобы оценить консолидацию перелома и состояние костной ткани вокруг винтов. Также перед любой плановой операцией обязательны УЗИ вен нижних конечностей (учитывая ваш тромбоз в анамнезе) и общий анализ крови с коагулограммой. Для контрактуры эффективны курсы кинезотерапии у реабилитолога и механотерапия на аппаратах пассивной разработки. Достигнутый объем движений после восстановления не уйдет сам, но его нужно будет поддерживать самостоятельными занятиями в течение нескольких месяцев; после года регулярной поддержки результат, как правило, стабильно сохраняется.

Крепкого вам здоровья и скорейшего возвращения к полноценной жизни. Если появится возможность показать свежие рентгеновские снимки, это поможет дать более точные рекомендации.