Сильная боль после ушиба ребер

Здравствуйте. Ситуация, в которой оказался Ваш муж, достаточно типична для падений с высоты: стандартный рентгеновский снимок в прямой проекции позволяет исключить грубые переломы, но не всегда визуализирует трещины ребер, ушибы межреберных мышц и надкостницы, особенно в первые сутки при отсутствии смещения костных отломков. Отсутствие синяка также не является показателем легкой травмы — глубокое кровоизлияние в мышечные слои может не проявляться внешне, но вызывать выраженный болевой спазм. Именно этим объясняется неэффективность Налгезина и местного Вольтарена: при глубоких повреждениях тканей требуется системное противовоспалительное и миорелаксирующее действие.

Как правило, в таких случаях на первые 3–5 дней рекомендуется комбинация нестероидного противовоспалительного препарата с более выраженным эффектом (например, Нимесил или Аркоксия, строго после еды и коротким курсом) в сочетании с центральным миорелаксантом (Мидокалм) для снятия мышечного спазма, а также обязательный прием омепразола для защиты желудка. Важно обеспечить положение полусидя (с высокой подушкой) для облегчения дыхания и исключить тугое бинтование грудной клетки, которое может привести к застою в легких. Согласно клиническим рекомендациям, при травмах грудной клетки показана дыхательная гимнастика для профилактики пневмонии, а с 3-х суток можно подключать сухое тепло. При этом повторный осмотр травматолога или хирурга через 5–7 дней с выполнением УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства необходим для исключения скрытых гематом, так как это является стандартом ведения пациентов с падением с высоты более 1,5 метров. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления супругу.