Сломан пальчик у дочки 2 года

Здравствуйте. По предоставленным данным (прямая проекция) у ребенка фиксируется остаточное смещение костных отломков после выполненного вправления. Для окончательного заключения в обязательном порядке необходима рентгенография в боковой проекции, так как именно она позволяет оценить степень смещения по передне-задней оси и состояние суставной поверхности. Без этого снимка говорить о качестве репозиции и тактике дальнейшего ведения некорректно.

Как правило, в таких случаях рекомендуется дождаться очного осмотра лечащего врача в понедельник с выполнением полноценного контрольного рентгена в двух проекциях. Согласно клиническим рекомендациям, при переломах данной локализации у детей допустимо небольшое угловое смещение (до 10–15 градусов) и смещение по ширине (до 1/3 диаметра кости), так как в процессе роста происходит самостоятельная коррекция (ремоделирование) кости. Однако данное правило применимо только при условии удовлетворительного стояния отломков в обеих проекциях и отсутствии ротационного смещения.

Если на боковом снимке ситуация будет признана удовлетворительной, повторное вправление, как правило, не требуется, а оперативное вмешательство (фиксация спицей) в таком возрасте считается нецелесообразным. Если же боковая проекция подтвердит значительное смещение, которое невозможно корригировать консервативно, может быть рассмотрен вопрос о повторной манипуляции. В понедельник в обязательном порядке покажитесь своему доктору для очного осмотра и принятия окончательного решения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления ребенку.