Открыт
650 ₽
Тик у ребенка 12лет
Платный
Тик головы, как смахивание в сторону, может повториться не однократно за раз .тики постоянны .усиливаются при малейшем перевозбуждение или смене новых факторов.начались зимой, иногда были такие сильные и резкие, что хрустела шея.осмотр у невролога был .ээг и узи шеи сосудов .назначили фенибут и миксидол, Магне б6.улучшений не особо заметили, увеличили дозу фенибута.послежнюю че верил ребенку было очень сложно, может Фенибут так воздействовал, математику крайне туго ребенок написал контрольные, до этого всегда 4ка была. Летом заметили опять учащенные тики головы, с её л врач фенибут на тиаприд.прошло две недели -изменений нет .пожалуйста, порекомендуйте нам, что делать, о чем еще поговорить с неврологом, может новые обследования нужно .и советы снизить стресс -это база для нашей семьи .и это не помогает нам .ребенку самому тяжело, стесняется., влияет на самооценку, ему скоро 13 входил в подростковый период с такой проблемой .и когда уже слышно хруст шеи страшно становится всем.
Ответы
(1)
Леонтьев Виталий Сергеевич
травматолог-ортопед
Ваш случай классическое хроническое моторное тикозное расстройство, которое пытались лечить препаратами без доказанной эффективности. Фенибут и Миксидол пустая трата времени, закономерно не помогли, а когнитивная заторможенность и сложности с математикой прямое следствие побочного действия Фенибута. Это ожидаемо и объяснимо.
Тиаприд препарат уже с доказанной эффективностью, но его действие развивается медленно. Две недели недостаточный срок для оценки, минимальный латентный период составляет четыре-шесть недель, поэтому отсутствие результата сейчас ни о чём не говорит. Хруст в шее не самостоятельная патология, а механическое следствие резкого движения в крайней амплитуде сустава; сам по себе он опасности не представляет, но выглядит пугающе.
Обследований больше не требуется. ЭЭГ и УЗИ сосудов при типичной картине уже были избыточны, а МРТ при неосложнённых тиках клинические руководства не рекомендуют. Дальнейшие поиски органической причины бесполезны.
Что действительно имеет смысл: во-первых, требовать у невролога отмены неработающих препаратов и дождаться полного курса Тиаприда на адекватной дозе с оценкой через шесть-восемь недель. Во-вторых, главное в лечении тиков когнитивно-поведенческая терапия методом тренировки замены привычки, это вмешательство с наивысшим уровнем доказательности. Медикаменты без него полумера. Семье необходимо полностью исключить фиксацию на тике, перестать его обсуждать и одёргивать ребёнка, поскольку внимание к симптому лишь закрепляет порочный круг. Подростку важно объяснить: это нейробиологическая особенность, а не дефект, и полное исчезновение тиков не должно быть единственной целью, важнее научиться их контролировать и перестать стыдиться.
Тиаприд препарат уже с доказанной эффективностью, но его действие развивается медленно. Две недели недостаточный срок для оценки, минимальный латентный период составляет четыре-шесть недель, поэтому отсутствие результата сейчас ни о чём не говорит. Хруст в шее не самостоятельная патология, а механическое следствие резкого движения в крайней амплитуде сустава; сам по себе он опасности не представляет, но выглядит пугающе.
Обследований больше не требуется. ЭЭГ и УЗИ сосудов при типичной картине уже были избыточны, а МРТ при неосложнённых тиках клинические руководства не рекомендуют. Дальнейшие поиски органической причины бесполезны.
Что действительно имеет смысл: во-первых, требовать у невролога отмены неработающих препаратов и дождаться полного курса Тиаприда на адекватной дозе с оценкой через шесть-восемь недель. Во-вторых, главное в лечении тиков когнитивно-поведенческая терапия методом тренировки замены привычки, это вмешательство с наивысшим уровнем доказательности. Медикаменты без него полумера. Семье необходимо полностью исключить фиксацию на тике, перестать его обсуждать и одёргивать ребёнка, поскольку внимание к симптому лишь закрепляет порочный круг. Подростку важно объяснить: это нейробиологическая особенность, а не дефект, и полное исчезновение тиков не должно быть единственной целью, важнее научиться их контролировать и перестать стыдиться.
Добавить ответ
Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы оставить ответ
Похожие вопросы