ProDoctor-tmn
+7 3452 500-617
Блог травматолога
+177

Перелом плюсневых костей

Перелом плюсневых костей представляет собой полное или частичное нарушение целостности одной из пяти длинных трубчатых костей, расположенных в средней части стопы. Эти кости соединяют задние отделы стопы (предплюсну) с фалангами пальцев, обеспечивая опору и участие в механике шага [1]. Наиболее часто травмируется пятая плюсневая кость (56 %), за ней следуют третья (14 %), четвертая (13 %) и вторая (12 %). Переломы первой плюсневой кости относительно редки (5 %). Также описаны случаи множественных переломов плюсневых костей, которые составляют около 15,6 % от общего числа подобных травм [13]. У детей переломы плюсневых костей составляют до 60 % всех переломов стопы [15]. В младшем возрасте чаще страдает первая плюсневая кость, в то время как у детей старше 5 лет преобладают переломы пятой плюсневой кости, доля которых может достигать 65 % в зависимости от возраста [16–18]. Часто встречаются и комбинированные травмы второй, третьей и четвертой плюсневых костей [19–22].

Читать статью
+201

Плантарный фасциит

Плантарный фасциит представляет собой дегенеративное поражение коллагеновых волокон подошвенной фасции в области её прикрепления к медиальному бугру пяточной кости, а также вовлечение окружающих перифасциальных тканей. Несмотря на окончание «-ит» в названии, патологический процесс характеризуется отсутствием классических признаков воспаления — воспалительные клетки, как правило, не обнаруживаются [1][2]. Поскольку боль в подошвенной части пятки может быть вызвана не только поражением фасции, но и рядом других структур, более корректным и обобщающим термином считается «подошвенная боль в пятке». Он охватывает более широкий спектр возможных причин и позволяет точнее подходить к дифференциальной диагностике и лечению.

Читать статью
+159

Сесамоидит

Сесамоидит представляет собой хроническое воспалительное состояние, развивающееся в результате повторяющейся компрессии на сесамовидные кости, что приводит к раздражению и болевому синдрому в окружающих мягких тканях. Термин «сесамовидный» происходит от латинского слова sesamum, означающего «кунжутное семя», что отражает характерный небольшой размер этих костей. Сесамовидные кости демонстрируют значительную анатомическую вариабельность в отношении формы, размера, расположения, проницаемости и связи с основным скелетом. Патологические состояния, связанные с сесамовидными костями, встречаются относительно редко и, как правило, имеют посттравматическую или дегенеративную природу. Сесамоидит может быть обусловлен различными причинами, включая прямую травму сесамовидных костей, деформацию плюснефалангового сустава или метаболические нарушения, такие как подагра (Lang, 1999).

Читать статью
+193

Метатарзалгия

Метатарзалгия (англ. metatarsalgia) - это общий термин для обозначения боли в области плюснефаланговых суставов. Часто наблюдается в клинической практике, деформация и боль могут ухудшить походку и снизить качество жизни [2]. Наиболее распространенные причины включают: Метатарзалгии часто сопровождаются чрезмерным образованием мозолей над костным выступом, с сильной болью и чувствительностью к давлению вокруг мозоли [4][5].

Читать статью
+207

Болезнь Севера

Болезнь Севера представляет собой остеохондропатию апофиза пяточной кости, возникающую в результате перегрузки и повторяющихся тракционных усилий со стороны ахиллова сухожилия. Основным патофизиологическим механизмом является воспаление зоны роста (апофиза), вызванное микротравматизацией незрелой костной ткани в условиях несоответствия между мышечно-сухожильной тягой и степенью окостенения (Smith & Varacallo, 2024). Впервые описана Джеймсом Уорреном Севером в 1912 году, данная патология является одной из наиболее частых причин боли в пяточной области у детей в возрасте 10-12 лет. Состояние развивается на фоне продолжающегося роста и высокой физической активности, когда повторяющиеся нагрузки на незрелую зону прикрепления ахиллова сухожилия приводят к воспалительной реакции в области пяточного апофиза. Ведущим триггером выступает механическое натяжение, особенно при занятиях бегом, прыжками или другими видами спорта, требующими интенсивной работы трехглавой мышцы голени.

Читать статью
+185

Повреждение Лисфранка

Повреждения Лисфранка (англ. lisfranc injuries) включают смещение (или вывих) плюсневых костей из предплюсны, особенно в том, что касается второго плюсне-предплюсневого сустава и связки Лисфранка [1]. Тяжесть травмы может варьироваться от простой до сложной и может затрагивать несколько суставов и костей средней части стопы. Это обычно ошибочно диагностируется как растяжение связок, особенно если механизм травмы заключается в простом повороте и падении. Повреждения сустава Лисфранка обычно являются результатом комбинированного наружного вращения и компрессионной нагрузки. Повреждения могут быть вызваны как прямой, так и косвенной травмой. Травмы сустава часто пропускаются из-за анатомической сложности и редкости [6]. Они могут быть вызваны низкоэнергетической травмой, такой как простой поворот или падение. Они обычно возникают, когда человек спотыкается о верхнюю часть подошвенно согнутой ноги. Прямая травма, такая как падение с высоты, также может привести к травме Лисфранка. Эти высокоэнергетические травмы могут привести к множественным вывихам и переломам стопы. Существует высокая заболеваемость среди футболистов. Мужчины в два-четыре раза чаще страдают травмой сустава Лисфранка, возможно, потому, что они чаще участвуют в скоростных активностях [7].

Читать статью
+182

Деформация Хаглунда

Деформация Хаглунда представляет собой костный выступ в области заднелатерального угла пяточной кости, клинически проявляющийся болевым синдромом и отеком в задней части пятки, особенно в зоне прикрепления ахиллова сухожилия [1][2]. Формирование данной деформации нередко сопровождается развитием ретрокальканеального бурсита, усугубляющего симптоматику [3]. Врожденные или приобретённые кавоварусные изменения формы стопы могут способствовать увеличению механической нагрузки на заднюю часть пятки, усиливая проявления патологии. Патология была впервые описана Патриком Хаглундом в 1928 году [4].

Читать статью
+182

Ретрокальканеальный бурсит

Ретрокальканеальный бурсит — это воспаление бурсы, расположенной между передней поверхностью ахиллова сухожилия и задней частью пяточной кости [1][2]. Это наиболее распространённая форма пяточного бурсита. В области прикрепления ахиллова сухожилия расположены две бурсы: Воспаление может затронуть одну или обе бурсы, а сам ретрокальканеальный бурсит клинически может быть трудно отличить от тендинопатии ахиллова сухожилия, поскольку оба состояния нередко сосуществуют [3][4].

Читать статью
+171

Большеберцово-малоберцовый диастаз

Голень состоит из двух частей, большеберцовой кости и малоберцовой кости. Эти две кости образуют фиброзное соединение, так называемый синдесмоз. Большеберцовая и малоберцовая кости соединены друг с другом соединительной тканью, состоящей из коллагеновых и эластичных волокон. Ткань укреплена несколькими связками. Однако, если вы растянете лодыжку, возможно, что ткань между двумя костями разорвется. Это может привести к большеберцово-малоберцовому диастазу (англ. tibiofibular diastasis), который представляет собой разделение большеберцовой и малоберцовой костей. Разделение вызвано разрывом большеберцово-малоберцовых связок лодыжки. Таранная кость, которая входит в большеберцово-малоберцовую вилку, отсоединяется и становится нестабильной. В результате могут произойти наклоны таранной кости и разрыв других связок. Нестабильность лодыжки или артрит могут быть результатом диастаза [8][9]. Частота растяжений связок голеностопного сустава очень высока. Пожилые люди, а также многие молодые люди и спортсмены могут страдать от большеберцово-малоберцового диастаза. Во многих странах нестабильность голеностопного сустава является наиболее распространенной травмой голеностопного сустава в мире спорта. Нестабильность голеностопного сустава может быть результатом большеберцово-малоберцового диастаза [9]. Если эту травму не лечить, могут возникнуть хроническая боль, мышечная слабость и дегенеративный артрит [2]. Конечно, существуют факторы, которые могут стимулировать диастаз. Когда вы занимаетесь спортом, вероятность повредить лодыжку выше. Когда ваша лодыжка подвергается сильной нагрузке, может возникнуть перегрузка. Другие факторы, внутренние и внешние, также могут играть определенную роль. Внутренние факторы включают возраст, пол, рост, вес и индекс массы тела. Игровая поверхность, тип обуви или уровень конкуренции могут быть отнесены к категории внешних факторов. Анамнез предыдущих растяжений связок голеностопного сустава также является важным аспектом, который следует принимать во внимание. Наконец, важное значение имеют нервно-мышечный контроль и контроль осанки. Когда мышцы недостаточно развиты, стабильность и контроль осанки снижаются. Занимаясь спортом, важно обращать внимание на контроль. Очень важно обеспечить правильную грузоподъемность нашему организму. Слишком сильное давление на наше тело, в частности на лодыжку, вредно и может вызвать опасные проблемы [7].

Читать статью
+164

Компартмент-синдром предплечья

Компартмент-синдром предплечья представляет собой патологическое состояние, характеризующееся повышением внутритканевого давления в пределах ограниченного костно-фасциального отсека, что приводит к нарушению локальной микроциркуляции и последующей ишемии тканей (Raza & Mahapatra, 2015). Основу патогенеза составляет кровоизлияние или отёк, возникающие в пределах фасциальных перегородок, в результате чего нарушается перфузия и функциональность мышц, нервов и сосудов в поражённой зоне. Это состояние может развиваться как после переломов и травм, так и в их отсутствие. Несмотря на относительную редкость, острый компартмент-синдром предплечья требует своевременной диагностики и немедленного вмешательства, поскольку при промедлении возможно необратимое повреждение тканей: Причины компартмент-синдрома предплечья подразделяются на травматические и нетравматические.

Читать статью
+163

Перелом Беннетта

Перелом Беннетта представляет собой внутрисуставной двухфрагментарный перелом основания первой пястной кости, возникающий вследствие форсированного отведения большого пальца. Данный тип травмы сопровождается нарушением стабильности запястно-пястного сустава первого пальца, что связано с тягой мышц тенара, в частности длинной отводящей мышцы большого пальца, смещающей основной фрагмент к лучевой стороне. С клинической и биомеханической точки зрения перелом Беннетта характеризуется выраженной нестабильностью, несмотря на то, что визуализация на рентгенограммах может демонстрировать минимальное смещение. Следует избегать позиции гиперэкстензии или положения

Читать статью
+159

Перелом крючковидной кости

Перелом крючковидной кости относится к редким и недостаточно изученным травмам запястья. Его часто путают с растяжениями, особенно при отсутствии выраженных симптомов, что приводит к поздней диагностике и риску осложнений. На долю этих переломов приходится всего 2-4% всех переломов костей запястья. Переломы крючковидной кости встречаются преимущественно у молодых, физически активных людей, особенно у занимающихся видами спорта с ручным инвентарем (теннис, хоккей и др.). В детском возрасте такие травмы являются исключением. Переломы крючковидной кости подразделяются на два основных типа:

Читать статью

Новые вопросы врачу

Задать вопрос врачу
А
Травма позвоночника Открыт
Анна • 3ч 8мин • +14
02.2026 было ДТП. Обследовали только шоп, выявили ротационный подвывих c1. Трижды находилась на вытяжки в петле глисона ... 17 Sep в 17:50
0 ответов
Я
Ребёнок подвернул ногу С ответом
Янв • 4ч 27мин • +24
Ребёнок подвернул ногу. Не в месте голеностопа, а сбоку стопы. Есть немного отёк. Что нам делать? 17 Sep в 16:31
2 ответов
А
Перелом стопы Открыт
Алена • 21ч 34мин • +26
Доброго. Диагноз тТ02. 5 закрытый перелом основания 2,3,4 плюсневых костей (правая стопа) перелом головки малоберцовой к... 16 Sep в 23:24
0 ответов
Смотреть все вопросы

Частые вопросы пациентов

Нужно ли направление от терапевта для записи к травматологу-ортопеду?

Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.

Больно ли делать блокаду (введение лекарства в сустав/позвоночник)?

Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.

Сколько длится эффект от PRP-терапии (плазмы)?

Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.

Вы принимаете пациентов по полису ОМС?

В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.

Подготовка к визиту: что взять с собой?

  • Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
  • Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
  • Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
  • Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
  • Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Если у вас есть старые снимки за предыдущие годы — захватите их тоже, это поможет оценить динамику изменений.
Не стесняйтесь задавать вопросы на приёме

Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.

Запись на приём
от 2000 ₽
Клуб ПроДоктор-tmn
-30% скидка
Выберите дату
Доступное время:
Загрузка...
Приём травматолога-ортопеда
1 190 ₽ 1 700 ₽ -30%
Бесплатная отмена за 24 часа
+7 (3452) 500-617
Тюмень, проезд Заречный, д. 37, к. 1
Тюмень, ул. Беляева, д. 33, к. 2
info@prodoctor-tmn.ru
Документы проверены
Диплом, сертификаты, стаж подтверждены
Соблюдаются все нормы безопасности.
Популярные услуги
Консультация травматолога2 000 ₽
Блокада сустава2 500 ₽
PRP-терапия8 500 ₽

Документы врача

4 изображения
Документы проверены Диплом о медицинском образовании, сертификаты, удостоверения о повышении квалификации — подлинность подтверждена.
Диплом (высшее образование)
Сертификат специалиста
Удостоверение (2023)
Аккредитация (2023)
Что проверено?
✓ Диплом о медицинском образовании (Тюменский ГМУ)  |  ✓ Сертификат травматолога-ортопеда  |  ✓ 3 удостоверения о повышении квалификации (ЛИТ, ЭВН, эндопротезирование)

Образование и квалификация


ПМР, ПГУ им. Т.Г.Шевченко, медицинский университет
Лечебное дело (2008)
Ординатура по специальности "Травматология и ортопедия"
2010, ПГУ. Сертификат специалиста (действителен до 2028).
Профессиональная переподготовка: ЛИТ, PRP-терапия в ортопедии
2022, Учебный центр "Медицинские инновации".