Боли в коленном суставе

Здравствуйте. С учетом того, что после артроскопии колено беспокоило 7 лет, а боль и воспаление сухожилий вернулись в течение последнего года, речь идет о посттравматическом артрозе и возможном повторном повреждении мениска на фоне естественного износа сустава. Наиболее вероятными причинами являются синовит (воспаление внутренней оболочки сустава) и хондромаляция (истончение хряща) 2 степени. Важно отметить, что при отсутствии блокады (заклинивания) сустава повторная операция не является первоочередным методом, и лечение в таких случаях, как правило, начинается с консервативной терапии.

В качестве базовой терапии в остром периоде рекомендуется снизить осевую нагрузку на ногу (ходить с тростью), использовать эластичный наколенник или ортез при ходьбе для разгрузки связок. Для купирования боли и отека назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, например, Аркоксия 90 мг или Нимесил, курсом до 10 дней, строго после еды и в сочетании с Омезом для защиты желудка. Местно показаны холод в первые дни (лед через ткань) и противовоспалительные мази (Вольтарен, Артрозилен). Физиотерапия (магнитотерапия) хорошо дополняет лечение. Согласно клиническим рекомендациям, после купирования острой боли крайне важна лечебная физкультура без осевой нагрузки (велотренажер, плавание, аквааэробика), которая укрепляет мышцы бедра и стабилизирует сустав, а также длительный прием хондропротекторов (Терафлекс, Дона) курсами по 1-2 месяца. При отсутствии эффекта от базовой терапии, как правило, рассматривается вопрос о внутрисуставных инъекциях гиалуроновой кислоты для улучшения скольжения и питания хряща.

Однако окончательный план лечения зависит от очного осмотра травматологом и оценки свежего МРТ. Врачу необходимо исключить свежий разрыв мениска 3б степени и провести тесты на стабильность сустава. Настоятельно рекомендую не затягивать с визитом к ортопеду, чтобы подобрать индивидуальную тактику. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.