Имеются противопоказания
Необходима консультация специалиста.
Не занимайтесь самолечением!
С ответом
650 ₽
Болит и отекло колено
Платный
Здравствуйте! Два месяца назад очень сильно заболело колено и произошёл отек колена. При ходьбе нога немеет. Сделала рентген, рентген показал гонартроз 2 ст. На приёме травматолог-ортопед поставил Дипроспан в сустав. Это ослабило боль буквально на несколько дней. Через неделю поставили флексотрон-соло в коленный сустав. Но ходить легче не стало. С каждым днём хуже и хуже. Сделала МРТ колена. Файл заключения прикрепляю. Подскажите пожалуйста операция необходима срочно с таким диагнозом? Колено не сгибается и не полностью разгибается. При ходьбе болит и есть онемение.
Ответы
(1)
Леонтьев Виталий Сергеевич
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. По данным МРТ, у Вас подтверждаются значительные дегенеративные изменения: разрыв мениска III степени по Stoller, хондромаляция IV степени (полное разрушение хряща) и стойкий выпот. Именно эти структурные повреждения, а не просто гонартроз, вызывают ограничение сгибания/разгибания и блокаду сустава. Инъекции гиалуроновой кислоты и плазмы в такой ситуации, к сожалению, не могут устранить механическую проблему в виде нестабильного мениска, поэтому они не принесли облегчения.
Как правило, при неэффективности консервативной терапии и наличии стойкого болевого синдрома с ограничением движений рекомендуется плановая артроскопия. Такая операция является минимально инвазивным вмешательством, позволяющим удалить или ушить поврежденный участок мениска. В тех случаях, когда процесс зашел далеко, а хрящ полностью истончен, тактика меняется: для устранения боли и восстановления функции рекомендовано эндопротезирование, однако окончательное решение принимается только после очной консультации со специалистом.
Согласно клиническим рекомендациям, хирургическое лечение показано при сохранении блокады и болевого синдрома, несмотря на проведенную противовоспалительную терапию и разгрузку конечности. До визита к врачу для облегчения состояния можно использовать трость, прикладывать местный холод на 15-20 минут, а из лекарств — нестероидные противовоспалительные средства (целекоксиб или мелоксикам) коротким курсом под прикрытием омепразола. Важно: согревающие компрессы и активные нагрузки сейчас противопоказаны, а при нарастании онемения или изменении цвета кожи необходимо срочно обратиться в приемный покой.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Как правило, при неэффективности консервативной терапии и наличии стойкого болевого синдрома с ограничением движений рекомендуется плановая артроскопия. Такая операция является минимально инвазивным вмешательством, позволяющим удалить или ушить поврежденный участок мениска. В тех случаях, когда процесс зашел далеко, а хрящ полностью истончен, тактика меняется: для устранения боли и восстановления функции рекомендовано эндопротезирование, однако окончательное решение принимается только после очной консультации со специалистом.
Согласно клиническим рекомендациям, хирургическое лечение показано при сохранении блокады и болевого синдрома, несмотря на проведенную противовоспалительную терапию и разгрузку конечности. До визита к врачу для облегчения состояния можно использовать трость, прикладывать местный холод на 15-20 минут, а из лекарств — нестероидные противовоспалительные средства (целекоксиб или мелоксикам) коротким курсом под прикрытием омепразола. Важно: согревающие компрессы и активные нагрузки сейчас противопоказаны, а при нарастании онемения или изменении цвета кожи необходимо срочно обратиться в приемный покой.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добавить ответ
Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы оставить ответ
Имеются противопоказания
Необходима консультация специалиста.
Не занимайтесь самолечением!
Похожие консультации