Имеются противопоказания
Необходима консультация специалиста.
Не занимайтесь самолечением!
Открыт
500 ₽
Болит колено
Платный
Мне 73 года, после МРТ дали заключение, травматолог сказал нужно делать операцию, подскажите нужно ли операция или можно обойтись?
Заключение:
Пателлофеморальный артроз. Разрыв медиального мениска IIIБ степени и дегенерация латерального мениска II степени (по Stoller). Небольшой участок отека костного мозга передней части подколенника (последствие ушиба). Травматизация передней крестообразной связки. Теносиновит сухожилия подколенной мышцы. Выраженный синовит и супрапателлярный бурсит.
Заключение:
Пателлофеморальный артроз. Разрыв медиального мениска IIIБ степени и дегенерация латерального мениска II степени (по Stoller). Небольшой участок отека костного мозга передней части подколенника (последствие ушиба). Травматизация передней крестообразной связки. Теносиновит сухожилия подколенной мышцы. Выраженный синовит и супрапателлярный бурсит.
Ответы
(1)
Леонтьев Виталий Сергеевич
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. По данным МРТ у Вас сочетание нескольких проблем: разрыв внутреннего мениска (IIIБ степени), который является значимым повреждением, и возрастные изменения (артроз, дегенерация наружного мениска, воспаление синовиальной оболочки). Решающим фактором в выборе тактики является не само заключение МРТ, а то, как колено ведет себя в реальной жизни. Травматолог мог рекомендовать операцию, исходя из клинической картины, но для окончательного решения необходим очный осмотр и функциональные тесты, которых заочно провести нельзя.
Консервативная терапия обязательно должна быть первой линией, если нет "механических" симптомов. Согласно клиническим рекомендациям, при отсутствии блоков сустава и нестабильности начинают с ограничения нагрузок (ходьба с тростью 2-3 недели), приема НПВС (например, Аркоксиа 90 мг коротким курсом с защитой желудка) и эластичной фиксации. После стихания воспаления строго обязательна ЛФК для укрепления мышц бедра, так как без этого эффект от любого лечения будет временным. Физиотерапия (магнит, УВТ) и хондропротекторы являются вспомогательными.
Операция (артроскопия) показана в четких случаях: если есть блокада (заклинивание) сустава, выраженная нестабильность при ходьбе, или если боль не купируется консервативной терапией в течение 1-2 месяцев. Разрыв IIIБ степени часто требует хирургического вмешательства, но при выраженном артрозе тактика может быть изменена в пользу щадящей терапии. Самый верный шаг сейчас, показать МРТ-снимки (не только заключение) другому травматологу-ортопеду на очном приеме для проведения стресс-тестов и принятия взвешенного решения.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Консервативная терапия обязательно должна быть первой линией, если нет "механических" симптомов. Согласно клиническим рекомендациям, при отсутствии блоков сустава и нестабильности начинают с ограничения нагрузок (ходьба с тростью 2-3 недели), приема НПВС (например, Аркоксиа 90 мг коротким курсом с защитой желудка) и эластичной фиксации. После стихания воспаления строго обязательна ЛФК для укрепления мышц бедра, так как без этого эффект от любого лечения будет временным. Физиотерапия (магнит, УВТ) и хондропротекторы являются вспомогательными.
Операция (артроскопия) показана в четких случаях: если есть блокада (заклинивание) сустава, выраженная нестабильность при ходьбе, или если боль не купируется консервативной терапией в течение 1-2 месяцев. Разрыв IIIБ степени часто требует хирургического вмешательства, но при выраженном артрозе тактика может быть изменена в пользу щадящей терапии. Самый верный шаг сейчас, показать МРТ-снимки (не только заключение) другому травматологу-ортопеду на очном приеме для проведения стресс-тестов и принятия взвешенного решения.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добавить ответ
Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы оставить ответ
Имеются противопоказания
Необходима консультация специалиста.
Не занимайтесь самолечением!
Похожие консультации