Болит нога, артроз голеностопного сустава и подтаранного сустава

Здравствуйте. Ознакомился с результатами вашего МРТ. Описанные изменения (выраженный артроз, отек костного мозга, разрывы связок и синовит) свидетельствуют о далеко зашедшем дегенеративно-воспалительном процессе в суставе. Именно поэтому боль и отек усиливаются при ходьбе, а рекомендация носить только ортопедическую обувь, к сожалению, не решает глубину проблемы.

Как правило, в таких случаях рекомендуется комплексный подход, направленный на купирование воспаления и разгрузку сустава. В первую очередь необходим прием нестероидных противовоспалительных препаратов (например, Аркоксиа 90 мг или Нимесил) курсом на 7–10 дней в сочетании с защитой желудка (Омез). Крайне важно использовать дополнительную опору (трость или костыли) для снижения нагрузки на больную ногу. Для уменьшения отека хорошо зарекомендовали себя эластичная фиксация голеностопа и возвышенное положение ноги в покое. Местно можно применять мази с НПВС и компрессы с димексидом, однако их роль вспомогательная.

Согласно клиническим рекомендациям, при отсутствии эффекта от консервативной терапии и при наличии грубых костных разрастаний (остеофитов) и нестабильности сустава часто рассматривается вопрос об оперативном вмешательстве — артродезе (обездвиживании) голеностопного или подтаранного сустава. Это решение принимается только травматологом-ортопедом после очного осмотра, функциональных тестов и оценки рентгенограмм под нагрузкой. Поэтому настоятельно рекомендую вам обратиться за очной консультацией к другому травматологу-ортопеду в специализированный центр. Только после осмотра врач сможет определить точную тактику: будет ли продолжено консервативное лечение физиотерапией (магнитотерапия, УВТ) и ЛФК, или же уже показано хирургическое лечение.

Крепкого вам здоровья и скорейшего восстановления.