Открыт
650 ₽
Дегенеративные изменения
Платный
На протяжении длительного времени болит правое колено, при ходьбе по лестнице не могу опираться на ногу, чувство что сейчас повернётся. В последнее время часто появляется дискомфорт, чувство онемения. Сегодня сделала мрт, с чего начинать?
Ответы
(1)
Хачатрян Азат Гагикович
Детский травматолог, Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог
Татьяна, добрый день. Начать надо с консервативного лечение. Далее лфк. И потом принимать решение в зависимости от эффекта от лечение или неэффективности.
1 ограничение нагрузок и ходьбы 2-3 недели.
2 эластичное бинтование коленного сустава при ходьбе, ночью не надо бинтовать! Эластичная фиксация помогает 50/50, поэтому это только пробовать. Если легче с бинтом, но сложно бинтовать можно рассмотреть вариант покупки наколенника эластичного.
3 медикаментозное лечение - противовоспалительные таблетки (Аркоксиа 90 или Найз или порошок Нимесил 100 мг и др) после еды 3-5-7 дней, обязательно в сочетании с гастропротектором ( Омез или Нексиум), чтобы не было проблем с желудком. Местные мази (Вольтарен эмульгель, Артрозилен и др) имеют второстепенное значение
4 компресс:
4.1 Димексид (Диметилсульфоксид)
4.2 суспензией гидрокортизона (продается во флаконах 5 мл, с лидокаином) или раствор дексаметазона 1.0 мл (1 амп по 1 мл)
Значит, 1/2 чайной ложки "Димексида" + 1 миллилитр (мл) суспензии гидрокортизона (желательно иметь под рукой 2 кубовый шприц, чтобы было удобно из флакона забрать 1 мл) или раствор дексаметазона 2.0 мл (2 амп) + обыкновенная воды комнатной температуры 25-30 мл., все это смешать в одной чашке. Этим раствором промочить хлопчатобумажную ткань или марлю многократно сложенную и обернуть тканью коленный сустав (или любой другой сустав). Сверху полиэтиленовый пакет или вощеная бумага и замотать повязкой - например шарфом или шалью, бинтом и проч. Первый день выдержать 30-40 минут, второй день 2-3 часа и с 3 дня на ночь. Димексид имеет противный запах, и обладает раздражающим действием на кожу, может вызвать ожог - покраснение, поэтому-то его и разводят водой, чтобы нивелировать раздражающее действие.
Таким образом 1/2 чайной ложки димексида (2,5 мл) разводится минимум десятикратно или больше (возьмите 30 мл, тем самым не будет ожога и тем самым можно и на ночь оставить компресс, так как экспозиция (время —выдержки) компресса имеет принципиально важное значение. Курс лечения 2 недели.
С препаратами аккуратно, чтобы не было аллергии.
5 для комплексной терапии можно и нужно сделать физиотерапию: магнитотерапию, в домашних условиях портативным аппаратом Алмаг, может есть у соседей/друзей. После осмотра врач может назначить УВТ, или другие процедуры. Магнит это самый безобидный физиотерапевтический фактор практически без противопоказаний.
6 после купирования боли/обострения или снижения интенсивности боли обязательно ЛФК - суставная гимнастика, велотренажер, аквааэробика. Такая физкультура улучшает состояние сустава, снижает коэффициент трения в суставе, стимулирует выработку эндогенной гиалурновой кислоты. Часто с ЛФК я назначаю хондропротекторы, в частности терафлекс 1-2 месяца. Без ЛФК большого смысла не имеет.
Как-то так, Татьяна, выздоравливайте. Если есть вопросы - пишите, пожалуйста.
1 ограничение нагрузок и ходьбы 2-3 недели.
2 эластичное бинтование коленного сустава при ходьбе, ночью не надо бинтовать! Эластичная фиксация помогает 50/50, поэтому это только пробовать. Если легче с бинтом, но сложно бинтовать можно рассмотреть вариант покупки наколенника эластичного.
3 медикаментозное лечение - противовоспалительные таблетки (Аркоксиа 90 или Найз или порошок Нимесил 100 мг и др) после еды 3-5-7 дней, обязательно в сочетании с гастропротектором ( Омез или Нексиум), чтобы не было проблем с желудком. Местные мази (Вольтарен эмульгель, Артрозилен и др) имеют второстепенное значение
4 компресс:
4.1 Димексид (Диметилсульфоксид)
4.2 суспензией гидрокортизона (продается во флаконах 5 мл, с лидокаином) или раствор дексаметазона 1.0 мл (1 амп по 1 мл)
Значит, 1/2 чайной ложки "Димексида" + 1 миллилитр (мл) суспензии гидрокортизона (желательно иметь под рукой 2 кубовый шприц, чтобы было удобно из флакона забрать 1 мл) или раствор дексаметазона 2.0 мл (2 амп) + обыкновенная воды комнатной температуры 25-30 мл., все это смешать в одной чашке. Этим раствором промочить хлопчатобумажную ткань или марлю многократно сложенную и обернуть тканью коленный сустав (или любой другой сустав). Сверху полиэтиленовый пакет или вощеная бумага и замотать повязкой - например шарфом или шалью, бинтом и проч. Первый день выдержать 30-40 минут, второй день 2-3 часа и с 3 дня на ночь. Димексид имеет противный запах, и обладает раздражающим действием на кожу, может вызвать ожог - покраснение, поэтому-то его и разводят водой, чтобы нивелировать раздражающее действие.
Таким образом 1/2 чайной ложки димексида (2,5 мл) разводится минимум десятикратно или больше (возьмите 30 мл, тем самым не будет ожога и тем самым можно и на ночь оставить компресс, так как экспозиция (время —выдержки) компресса имеет принципиально важное значение. Курс лечения 2 недели.
С препаратами аккуратно, чтобы не было аллергии.
5 для комплексной терапии можно и нужно сделать физиотерапию: магнитотерапию, в домашних условиях портативным аппаратом Алмаг, может есть у соседей/друзей. После осмотра врач может назначить УВТ, или другие процедуры. Магнит это самый безобидный физиотерапевтический фактор практически без противопоказаний.
6 после купирования боли/обострения или снижения интенсивности боли обязательно ЛФК - суставная гимнастика, велотренажер, аквааэробика. Такая физкультура улучшает состояние сустава, снижает коэффициент трения в суставе, стимулирует выработку эндогенной гиалурновой кислоты. Часто с ЛФК я назначаю хондропротекторы, в частности терафлекс 1-2 месяца. Без ЛФК большого смысла не имеет.
Как-то так, Татьяна, выздоравливайте. Если есть вопросы - пишите, пожалуйста.
Добавить ответ
Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы оставить ответ