Какая категория годности, минно-взрывное ранение кисти

Здравствуйте.

Диагноз (полная формулировка):
Минно-взрывное ранение левой кисти с отрывом 2, 3, 4, 5 пальцев, разрушением 4, 5 пястных костей, осколочными переломами 2, 3 пястных костей, обширным дефектом мягких тканей, осложнённое раневой инфекцией.

Ваше состояние расценивается как тяжёлая сочетанная травма с выраженным анатомическим и функциональным дефектом конечности. На данном этапе, после первичной хирургической обработки, планируется завершающий этап хирургического вмешательства: удаление разрушенных пястных костей и пластическое закрытие раневого дефекта. Это стандартная тактика, направленная на санацию очага инфекции и создание условий для заживления, однако в Вашем случае сохранённый первый палец, даже при ограниченной подвижности, является крайне важным элементом для будущей хватательной функции.

В подобных тяжёлых случаях, как правило, проводится многоэтапное лечение с последующей длительной реабилитацией, включающей физиотерапию, механотерапию и разработку культи. Окончательный прогноз по восстановлению функции кисти всегда индивидуальный и оценивается не ранее чем через 6–12 месяцев после заживления раны и завершения всех реконструктивных операций. Именно в этот период военно-врачебная комиссия определяет степень годности к военной службе, основываясь на объективной оценке объёма движений, мышечной силы и возможности самообслуживания.

Согласно клиническим рекомендациям, при утрате кисти на уровне пястных костей с сохранением только первого пальца, но с его ограниченной функцией, чаще всего устанавливается категория годности «В» (ограниченно годен) или «Д» (не годен) – в зависимости от того, может ли оставшийся палец выполнять противопоставление и захват. Если первый палец не функционирует как опора и не участвует в захвате, это является основанием для категории «Д». Однако решение принимает только комиссия на основании всех медицинских документов и рентгеновских снимков в динамике.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Все этапы лечения и реабилитации будут подобраны строго индивидуально, чтобы достичь максимально возможного результата.